女性尖銳溼疣的治療方法有哪些？

一、西醫　　由於目前沒有特效的抗病毒藥物，尖銳溼疣的治療必須採用綜合治療。　　一、治療誘因：白帶過多，淋病。　　1、提高機體免疫力。　　三、應用抗病藥物。一般只要堅持規則的綜合治療都可治癒。　　1. 手術療法　　對於單發、面積小的溼疣，可手術切除；對巨大尖銳溼疣，可用Mohs氏手術切除，手術時用冷凍切片檢查損害是否切除乾淨。　　2. 冷凍療法　　利用-196℃低溫的液體氮，採用壓凍法治療尖銳溼疣，促進疣組織壞死脫落，本法適用於數量少，面積小的溼疣，可行1-2次治療，間隔時間為一週。　　3. 鐳射治療　　通常用CO2鐳射，採用燒灼法治療尖銳溼疣，本療法最適用女陰、肛周的溼疣。對單發或少量多發溼疣可行一次性治療，對多發或面積大的溼疣可行2-3次治療，間隔時間一般為一週。　　4. 電灼治療　　採用高頻電針或電刀切除溼疣。方法：區域性麻醉，然後電灼，本療法適應數量少，面積小的溼疣。　　5. 微波治療　　採用微波手術治療機，利多卡因局麻，將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳溼直達疣體基底，當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發，可對殘存的基底部重複凝固一次。　　6. β-射線治療　　我們應用β-射線治療尖銳溼疣取得了較為滿意的效果，該方法療效高，無痛苦、無損傷、副作用少，複發率低，在臨床上有推廣價值。　　7. 藥物療法　　（　　1）足葉草脂：本療法適用溼潤區域的溼疣，但對宮頸尖銳溼疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑塗到皮損處或用藥前，先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常面板或粘膜 ，然後塗藥，用後4-6小時，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要時3天后重複用藥，該藥是國外用於本病治療的首先藥，一般用一次可愈。但有很多缺點，如對組織破壞性大，使用不當可引起區域性潰瘍。毒性大，主要表現為噁心、腸梗阻、白細胞及血小板減少，心動過速、尿閉或少尿，故使用時必須謹慎，發現上述反應時，應立即停藥。　　（2）抗病毒藥：可用5%酞丁胺霜劑，或用0.25%皰疹淨軟膏，每日2次，外塗。無環鳥苷口服，每日5次，每次200mg，或用其軟膏外用，α-干擾素每日注射300萬單位，每週用藥五天。或干擾素300萬單位注入疣體基部，每週2次。連用2-3周，主要副作用為流感樣綜合症，區域性用藥副作用較少且輕微。　　（3）腐蝕劑或消毒劑：常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸，或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液，點塗區域性，用於龜頭、肛周溼疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外塗，或2.5-5%碘酊注射於疣體基部，每次0.1-1.5ml，或用新潔爾滅外塗或以0.1-0.2%外敷，後者需配合全身療法。　　（4）抗癌藥　　① 5-氟脲嘧啶（5-F u）：一般外用5%軟膏或霜劑，每日2次，3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶溼敷治療陰莖、肛周尖銳溼疣，每次敷20分鐘，每日一次，6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質，加入佔其幹質5%的5- F u粉劑製成栓劑，治療男女尿道內尖銳溼疣，也可用5- F u基底注射，多者可分批註射。　　② 噻替哌：主要用於5-F u治療失敗的尿道內尖銳溼疣，每日用栓劑（每個含15mg），連用8天，也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中，每週向尿道內滴注，保持半小時，副作用有尿道炎。　　③ 秋水仙礆：可用2-8%的生理鹽水溶液外塗，塗兩次，間隔72小時治療陰莖溼疣，塗後可出現表淺糜爛。　　④ 爭光黴素或平陽黴素：用0.1%的生理鹽水溶液作皮損內注射，每次總量限制在1毫升（1 mg），大多一次可愈。平陽黴素為爭光黴素換代品，用法基本相同，亦有用平陽黴素10 mg溶於10%普魯卡因20ml內注射。　　8.免疫療法　　① 自體疫苗法：用病人自己的疣體組織勻漿（融冷滅活病毒），並進行加熱處理（56℃一小時）收集上清液注射，可用於頑固性肛周溼疣。　　② 干擾素誘導劑：可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2 ml，連用10天，停藥1-2月後，再繼續用藥。梯洛龍每日3次，每次300 mg，停藥4天，或隔日口服600 mg。　　③ 干擾素、白介Ⅱ，靈桿菌素，利百多聯合應用，療效較佳。　　（4）治療方法的選擇：　　①外生殖器部位可見的中等以下大小的疣體（單個疣體直徑0.5 cm，疣體團塊直徑1cm，疣體數目15個），一般外用藥物治療。　　②女性的前庭、尿道口、陰道壁和宮頸口的疣體；或疣體大小和數量均超過上述標準者，建議用物理方法治療。　　③對於物理療法治療後，尚有少量疣體殘存時，可再用外用藥物治療。　　④無論是藥物治療或物理治療，必須做醋酸白試驗，儘量清除包括亞臨床感染在內的損害，以減少復發。　　⑤孕婦尖銳溼疣的治療：在妊娠早期應儘早治療；在臨近分娩仍有皮損者，如阻塞產道，或陰道分娩會導致嚴重出血，則應考慮剖宮產；鬼臼毒素（足葉草毒素）、足葉草酯、氟尿嘧啶有致畸作用，孕婦禁用；咪喹莫特對孕婦的安全性尚未確定。孕婦可選用50%三氯醋酸溶液外用、鐳射治療、冷凍治療或外科手術治療。尖銳溼疣不是終止妊娠的指徵，當疣體較大，阻塞產道或導致嚴重出血時，需考慮剖宮產。　　3.注意事項　　（1）自然轉歸形式：自行消退、保持不變、大小及數目增加。部分患者未進行任何治療也可癒合。　　（2）目前的尖銳溼疣治療方法可以降低傳染性，但可能不能根除其感染性。　　（3）應根據患者的病情和要求、可用的資源及醫師的經驗選擇合適的治療方法。　　（4）患者多合併其他感染，治療前應進行必要的檢查，區域性合併有炎症或其他感染時，應先控制其他感染及炎症，以免導致治療後皮損擴散。　　（5）治療後應進行隨訪，無論用何種方案治療，一旦疣體被除去，應保持區域性清潔和乾燥，促進創面癒合，可區域性外用抗生素軟膏，必要時可口服抗生素，以防繼發細菌感染。　　2、預後　　尖銳溼疣的預後一般良好，雖然治療後複發率較高，但透過正確處理最終可達臨床治癒。　　二、中醫　　療法一 溼疣外洗方 虎杖30g，龍膽草30g，大黃30g，赤芍20g，石榴皮30g，枯礬20g，莪術30g，紫草30g，水煎成2000ml微溼擦洗疣體15-20分鐘，每天2次。　　療法二 水晶膏 石灰水、糯米各適量。將糯米放於石灰水中浸泡24-36小時，取糯米搗爛成膏備用，使用時將膏直接塗在疣體上，每天1次，直至疣體脫落。　　療法三 灸法 局麻後，將艾炷放在疣體上點燃任其燒盡，視疣體大小每次1-3炷，每天1次，至疣體脫落。　　療法四 火針 局麻下用火針從疣體頂部直刺至疣體基底部，視疣體大小每個疣體1-3次，直至脫落。　　療法五 鴉膽子製劑 常用單味鴉膽子或鴉膽子的複方製成油劑、糊劑、軟膏直接點塗疣體使之枯萎脫落。有一定的刺激性，要注意掌握鴉膽子的分量和使用方法。