天天健康

硫化氫中毒的治療措施

光霽子

3.8萬熱度 A⁺ A^-

硫化氫是一種無色、有臭雞蛋氣味的氣體，有劇毒，是一種大氣汙染物。某些工業廢氣中含有硫化氫，如製造和使用硫化燃料時，都可能會有硫化氫廢氣溢位。硫化物遇到酸時，

　　硫化氫是一種無色、有臭雞蛋氣味的氣體，有劇毒，是一種大氣汙染物。某些工業廢氣中含有硫化氫，如製造和使用硫化燃料時，都可能會有硫化氫廢氣溢位。硫化物遇到酸時，即產生硫化氫。此外需注意的是，腐敗的魚、肉、蛋，陰溝、糞池裡都可能有硫化氫氣體產生。　　1.及時搶救可降低死亡率，減少轉院人數減輕病情。　　立即將患者移離中毒現場，但施救者應戴防毒面罩，否則進入現場，常造成連續多人中毒的事故，應引以為戒。患者移至空氣新鮮處後，保持其呼吸道的通暢。有條件的還應給予氧氣吸入。已窒息者應立即施人工呼吸，維持有效迴圈，不可輕易放棄搶救;呼吸、心搏均已停止者應及時正確地施行人工心肺復甦術。　　2.維持生命體徵。　　對呼吸或心臟聚停者應立即施行心肺腦復甦術。對在事故現場發生呼吸驟停者如能及時施行工呼吸，則可避免隨之而發生心臟驟停。在施行口對口人工呼吸時施行者應防止吸入患者的撥出氣或衣服內逸出的硫化氫，以免發生二次中毒。　 3.以對症、支援治療為主。　　高壓氧治療對加速昏迷的復甦和防治腦水種有重要作用，凡昏迷患者，不論是否已復甦，均應儘快給予高壓氧治療，但需配合綜合治療。對中毒症狀明者需早期、足量、短程給予腎上腺糖皮質激素，有利於防治腦水腫、肺水腫和心肌損害。控制抽搐及防治腦水腫和肺水腫。較重患者需進行心電監護及心肌酶譜測定，以便及時發現病情變化，及時處理。對有眼刺激症狀者，立即用清水沖洗，對症處理。　　4.關於應用高鐵血紅蛋白形成劑的指徵和方法等尚無統一意見。　　從理論上講高鐵血紅蛋白形成劑適用於治療硫化氫造成的細胞內窒息，而對神經系統反射性抑制呼吸作用則無效。適量應用亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉或4-二甲基氨基苯酚等，使血液中血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，後者可與遊離的硫氫基結合形成硫高鐵血紅蛋白而解毒;並可奪取與細胞色素氧化酶結合的硫氫基，使酶復能，以改善缺氧。但目前尚無簡單可行的判斷細胞內窒息的各項指標，且硫化物在體內很快氧化而失活，使用上述藥物反而加重組織缺氧。亞甲藍美藍不宜使用，因其大劑量時才可使高鐵血紅蛋白形成，劑量過大則有嚴重副作用。目前使用此類藥物只能由醫師臨床經驗來決定。

釋出於 2021-01-21