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硫化氫中毒的分類及臨床表現

靜心東碩

3.8萬熱度 A⁺ A^-

急性硫化氫中毒一般發病迅速，出現以腦和或呼吸系統損害為主的臨床表現，亦可伴有心臟等器官功能障礙。臨床表現可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異。一、

　　急性硫化氫中毒一般發病迅速，出現以腦和或呼吸系統損害為主的臨床表現，亦可伴有心臟等器官功能障礙。臨床表現可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異。　　一、硫化氫中毒的分類　　1.輕度中毒　　輕度中毒主要是刺激症狀，表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、噁心等症狀。檢查可見眼結膜充血、肺部可有幹囉音，脫離接觸後短期內可恢復。　　2.中度中毒　　接觸高濃度硫化氫後以腦病表現顯著，出現頭痛、頭暈、易激動、步態蹣跚、煩躁、意識模糊、譫妄，癲癇樣抽搐可呈全身性強直陣攣發作等;可突然發生昏迷;也可發生呼吸困難或呼吸停止後心跳停止。眼底檢查可見個別病例有視神經乳頭水腫。部分病例可同時伴有肺水腫。腦病症狀常較呼吸道症狀出現為早。X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影。　　3.重度中毒　　接觸極高濃度硫化氫後可發生電擊樣死亡，即在接觸後數秒或數分鐘內呼吸驟停，數分鐘後可發生心跳停止;也可立即或數分鐘內昏迷，並呼吸聚停而死亡。死亡可在無警覺的情況下發生，當察覺到硫化氫氣味時可立即嗅覺喪失，少數病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無先兆症狀，可先出現呼吸深而快，隨之呼吸聚停。　　4.猝死　　若常時間吸入大量的硫化氫，很快出現急性中毒，突然昏迷，導致呼吸、心跳驟停，發生閃電型死亡。　　二、硫化氫中毒的臨床表現　　輕度中毒表現為畏光、流淚、眼刺痛、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等症狀，檢查可見眼結膜充血、肺部幹羅音等，此外，還可有輕度頭暈、頭痛、乏力症狀。　　中度中毒表現為立即出現頭昏、頭痛、乏力、噁心、嘔吐等症狀，可有短暫意識障礙，同時可引起呼吸道粘膜刺激症狀和眼刺激症狀，檢查可見肺部乾性或溼性羅音，眼結膜充血、水腫等。　　重度中毒表現為明顯的中樞神經系統的症狀，首先出現頭暈、心悸、呼吸困難、行動遲鈍，繼而出現煩躁、意識模糊、嘔吐、腹瀉、腹痛和抽搐，迅速進入昏迷狀態，最後可因呼吸麻痺而死亡。在接觸極高弄得硫化氫時，可發生“電擊樣”中毒，接觸者在數秒內突然倒下，呼吸停止。

釋出於 2021-02-14