白斑病的診斷方法

　　一、檢查方法　　1、血液檢查：白癜風在治療前或在治療中做一些血液檢查是必要的，可從中發現異常或發現潛在的內臟病變，查明原因，可提高治癒率，有利於白癜風病的康復。　　1血氣分析：pH值測定，白癜風患者100例與正常人100例相比較，白癜風患者平均為7.3650，正常人平均為7.3888，白癜風患者血液pH值略低於正常人。　　2血常規：多數白癜風患者測血常規均有貧血，白細胞及血小板減少。　　3免疫異常：已發現白癜風病人血清中存在著多種自身抗體，包括甲狀腺球蛋白、抗甲狀腺微粒體、抗胃壁細胞、抗腎上腺素、抗平滑肌、抗心肌、抗胰島素、抗血小板和抗核抗體等，陽性率從8.2%～50%不等。　　2、微量元素：透過對100例白癜風患者頭髮和正常人100例頭髮微量元素銅相比較,白癜風患者平均值為8.6898micro;g/g，正常人為10.0703micro;/g。經t檢驗P值少於0.05，說明白癜風患者與低銅密切相關。經檢測鋅、錫、錳與正常人均無明顯差別。其他有血清銅氧化酶活性降低，血清單胺氧化酶增高，血清銅藍蛋白增高。另外還有染色體畸變的報道，有患者微迴圈障礙的報道。　　3、Wood燈檢查：Wood燈對判斷色素沉著的細微區別有很大幫助，黑素吸收全波段紫外線，若黑素減少則折光強，顯淺色。而黑素增加則折光弱，顯暗色。Wood燈可用於檢查面板中黑素的深度，如檢查表皮的色素損害如雀斑，照射時可使色素變深，而真皮內色素則無此反應，據此可確定黑素所在位置。在Wood燈下，白癜風表皮色素的變化在可見光下明顯得多，而真皮色素的變化在Wood燈下則不明顯。　　二、鑑別診斷　　對於早期脫色不完全，邊緣模糊的損壞需與下列疾病鑑別：　　1、貧血痣：自幼發病，多見於顏面，為淺色斑，刺激摩擦區域性不發紅，而周圍皮膚髮紅。　　2、白色糠疹：系真菌感染所致，治療後可出現白斑，但數目不多，形小，非純白色。　　3、體糠疹：多為鱗屑性減色斑，周圍無色素加深的暈輪。　　4、花斑癬：損害發生於後髮際、前腦、後背、上肢，為淡白色圓或橢圓形斑，邊界不清，表面有細鱗屑，真菌檢查陽性。　　5、白化病：為先天性非進行性疾病，常有家族史，周身面板、毛髮缺乏色素，兩眼虹膜透明，脈絡膜色素消失而易區別。　　6、麻風白斑：呈不正形，為不完全性色素減退斑。邊界不清，感覺消失，有麻風其他症狀。　　7、二期梅毒白斑：發生於頸項，色不呈純白，梅毒血清反應陽性。　　8、其他：還應與花斑癬、盤狀紅斑狼瘡、黏膜白斑等鑑別，參見各有關章節。