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腎下垂應該做哪些檢查?

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一X線檢查靜脈腎盂造影必須在最後加攝立位片以瞭解其活動程度。但由於在攝立位片時必須在站立即刻,否則造影劑排盡後就不能顯示腎臟,因此有時腎臟尚未下垂到平時的位置

一X線檢查 靜脈腎盂造影必須在最後加攝立位片以瞭解其活動程度。但由於在攝立位片時必須在站立即刻,否則造影劑排盡後就不能顯示腎臟,因此有時腎臟尚未下垂到平時的位置。

二超聲檢查 在頭低足高位半小時後用超聲檢查定好的腎臟位置與活動後腎臟的位置之間可得出腎臟的活動度。

三低頭臥位試驗 囑患者頭低足高臥位3天可在床腳抬高一塊磚頭長徑的高度,在睡前、中和後分別測定尿常規或每小時尿血細胞排出率,並觀察症狀有無緩解。如睡後尿中血細胞明顯減少甚至消失、症狀緩解者,則支援腎下垂之診斷,如未緩解則可除外腎下垂之因素。

四注水試驗 為明確患者的腰痛是否來自腎臟,可經膀胱鏡輸尿管插管後向腎盂內注水直到腰部感到脹痛。如疼痛性質與部位均與平時發作時相似者為陽性,支援腎下垂的診斷;如不相似者為陰性,不是腎下垂引起的症狀。

五尿常規檢查可發現數量不等的紅細胞,偶可有蛋白。也可作對比試驗,即囑病人睡前排尿,平臥睡眠,次日晨起留尿標本。起床活動後再留1份尿標本。觀察兩份標本之間紅細胞計數的差異。通常,第2份標本中的紅細胞應比第1份標本中的多。合併感染時,尿中可有膿細胞。

六排洩性或逆行性腎盂造影 先攝平臥位X線片以及最後攝直立位片,瞭解腎盂位置。如腎盂較正常位置下降1個椎體即為腎下垂。若下降至第3腰椎橫突水平即為1度,降至第4腰椎突為2度,降至第5腰椎橫突為3度,第5腰椎以下為4度。

釋出於 2021-01-08

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