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腦性癱瘓的治療辦法有哪些

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我們都知道腦性癱瘓給我們帶來了非常嚴重的傷害,在生活中出現了腦性癱瘓的時候,我們要幫助患者一起走出疾病的困擾,只有走出了疾病的困擾,孩子的健康才會慢慢康復,下面

我們都知道腦性癱瘓給我們帶來了非常嚴重的傷害,在生活中出現了腦性癱瘓的時候,我們要幫助患者一起走出疾病的困擾,只有走出了疾病的困擾,孩子的健康才會慢慢康復,下面,我們一起來看看腦性癱瘓的治療辦法有哪些吧!

腦性癱瘓主要的治療在於肌肉訓練、語言訓練和心理治療。矯行手術僅能作為一種輔助性的治療手段,而且在手術前、後均需要不斷的進行各種康復治療。

一、非手術治療

1、肌肉訓練:肌肉訓練的原則是教育患兒使痙攣的肌肉放鬆,促進某些肌肉的運用以及改善共濟運動。進行反覆而有節律的運動訓練是重要的,一步一步訓練患兒能穿衣,上廁所及走路。

2、矯行夾板的應用:為了克服由於肌痙攣所引起的畸形,夾板或石膏是經常應用的工具。首先是逐漸伸展短縮的肌肉,儘可能矯正畸形。必要時可在麻醉下進行矯治,用石膏維持肢體在矯枉過正位約3個月,以後可長期共存應用可活動的支架或夾板,以防畸形的再發。

3、語言訓練

4、職業訓練:當患兒到達一年的年齡,經物理治療後肌肉的痙攣已有所鬆解,這時就開始進行職業訓練。包括書寫、打字以及一些簡單的手工勞動。使患者能成為自食其力的勞動者。

5、藥物治療:藥物對腦性癱瘓並無作用,但眠爾通可能對控制震顫有幫助,鎮靜藥物如冬眠靈等對患者的過度活動的抑制可以有效,也對物理治療的進行有助。有時抗癲癇藥物亦可以減輕抽搐等症狀,但要密切注意用藥後是否會加重肌肉的不平衡。在神經肌肉連線點用1%的普魯卡因封閉,可以阻滯神經的γ傳導作用而不影響神經的α傳導作用,使肌肉的痙攣減輕。有時用3%的酚作神經內注射,使神經遭受永久性的破壞,可使1/3的病人的痙攣得到緩解,易於訓練。

二、手術治療

手術治療僅作為對腦癱的綜合性治療中的一部分,必須嚴格選擇患者,周密的制訂計劃。在術前,術後均需進行物理治療。一般說來,5歲以下的兒童,不宜進行手術治療,因患兒尚不合作,檢查困難,此外癱瘓的範圍及造成的後果也可能尚未完全反映出來。

手術的方法有下列幾種:

一神經系統的手術

①對於手足徐動症型的病人,可考慮作脊神經前根切斷術。動斷頸3~胸1的脊神經前根,可使上肢所有的動作完全喪失。但不影響感覺功能,對某些病人可能有好處。

②對伴有嚴重癲癇的痙攣性偏癱患者作大腦半球切除術,可以減少其發作的次數以及嚴重程度,便於病人接受訓練。

③對嚴重的手足徐動症型腦癱,可做蒼白球破壞術,有一定的療效。以上三種手術均為毀壞性的,必須嚴格掌握指徵,不得輕易進行。

④周圍神經切斷手術。常用截一部分或整枝支配某一過度痙攣的肌肉的神經,使該肌肉鬆弛。這種手術更多的應用在下肢。

二肌肉和肌腱的手術

包括

①肌腱切斷技術市場或肌腱延長術 對痙攣的肌肉施行肌腱切斷技術市場或延長術,可減輕其機械性強力收縮,並改善其肌力平衡。

②肌腱移位術:在某些部位,把加重畸形的肌肉止點轉移到新的止點,可以改變其功能,即把加重畸形的作用力改變為糾正畸形的動力。

三骨與關節手術

包括

①骨延長術或縮短術,糾正下肢不等長。

②截骨術,包括楔形截骨及旋轉截骨術以糾正畸形。

③關節固定術,固定關節於功能位,增加穩定及改善功能。

三、下面對一些常見的畸形及一些比較成熟的治療方法,作一簡單介紹。

1.手及腕部畸形的治療 由於手及腕關節的功能較複雜,大約只有4%的人能透過手術來改善功能。

①如拇指屈曲內收痙攣於掌心,但病人尚能握拳及張開手,可作拇指掌指關節固定及外展拇長肌縮短術。

②腕及手指不能背伸,拇指痙攣於掌心,屈指淺肌有中度痙攣,可作拇指掌指關節固定,將屈指淺肌透過骨間膜移到伸指及伸拇長肌上,再將尺側屈腕肌移至橈側伸腕短肌上。

③手指有嚴重的屈曲痙攣,可將尺側屈腕肌移至伸指肌,橈側屈腕肌移至伸拇長肌,同時作拇指掌指關節固定。必要時間再固定腕關節在功能位。

④腕關節屈曲功能不良,可用肱橈肌移至屈腕肌。

⑤手不能張開,嚴重的屈曲攣縮,可用延長肌腱及固定拇指常指關節及腕關節。這種手術僅為了美觀,在功能活動方面,無多大作用。

2、肩及肘部畸形的治療 當肩關節外展活動小於45°或外旋少於15°時,可作肩胛下肌腱切斷術並剝離胸大肌。肘關節屈曲畸形超過40°時,可將肘伸肌延長。

3、髖關節畸形的治療 髖關節畸形非常常見。

腦性癱瘓的治療辦法有哪些,我們很清楚了吧,我們在生活中孩子如果真的患上了腦性癱瘓的話,我們要有好的心態,積極的配合醫生做治療,只有積極配合醫生做治療,腦性癱瘓的疾病才會漸漸的康復,希望患者們身體健康,早日康復!

釋出於 2021-01-02

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