心臟病分很多種,包括心律失常、心力衰竭等,心律失常是其中之一,也是高發的心臟病之一。那到底什麼是心律失常呢?今天,就跟大家聊聊。但在介紹心律失常之前,您務必要了解一下心臟的結構。
肉眼標本下,清晰可見心臟由四個腔室組成(左右心房和左右心室),透過心臟的收縮舒張完成向外周組織輸送血液。
但大家不知道的是,心臟的工作需要有“電路系統”供電,就是我們稱之為的“傳導系統”。
這個電路的總司令部是竇房結,一個長在右心房附近的結構,它負責向心髒各處發電,釋出最高的指令,產生的電流,透過房室結、希氏束、左右束支等結構傳遍心臟各處,為心臟提供源源不斷的動力。
而心律失常,說白了,就是心臟“電路系統”出現問題了。您家裡電路“跳閘”了,就不會供電了,心臟的“電路”也一樣,也會出現問題。比如,竇房結這個司令部被篡權,不能掌控整體系統功能;中間傳導系統的電路斷路了;線路連線錯誤了、莫名的多處一條電線等等,由此出現具體疾病,如房顫、、室上性心動過速等。因心律失常分類眾多,介於是科普文章,就不過多贅述。
而值得提及的,是作家@張嘉佳所患的心律失常,我個人分析,應該就是室上性心動過速。出現這類心律失常的原因,是心臟正常傳導路徑之外,多了一條電路(為便於理解,此處指的是狹義的)。
症狀
被醫生診斷為心律失常後,患者往往會異常緊張。在這裡,需要告訴大家的是,不見得所有心律失常都是病態的,如一些,健康人在飲酒後、過度疲勞、緊張後也會發生;運動員會出現;發熱、運動後,正常人也會出現等。當然,這種早搏、心動過速也會發生在心臟病患者身上。有的心律失常卻會明顯影響身體健康,如房顫、等,而有的甚至可以直接導致患者,如室顫等。
心律失常的發病表現各異,以心慌、心悸為表現的最多,輕者會沒有特殊的感覺,重者能導致猝死(如室顫)。而作家@張嘉佳的症狀和突發增快的心率有關係,此類疾病,一般都會有明顯心慌、胸悶,或氣短等表現,部分人可能會因為心率過快,引起血壓偏低,造成,甚至是。但總的來講,這類心律失常的致命風險不大。當然,如果合併了其它基礎心臟病等,則不可同日而語。
診斷
那心律失常如何診斷呢?一般情況下,不是很難,如果心律失常持續發作,簡單一張心電圖檢查,就可以簡單確診,比如房顫。
再比如說,作家@張嘉佳的室上性心動過速,一張發作時的心電圖,就可以診斷。
但是,具體的發病機制和型別,需要進一步的電生理檢查,才能明確,如房室折返性心動過速、等等。
間歇發作的心律失常,確診就並非易事,因為在未發作期心電圖往往是正常的,此時,可能需要加做24小時動態心電圖,隨時掌控24小時之內的心律情況。另外,一些特殊的心律失常,也要進行一些特殊電生理檢查,以明確診斷。
此外,患者的積極配合也尤為重要。大家要學會摸脈搏,這樣能幫助醫生診斷,不失為一個簡單有效的方法。大家可以參閱我以往的文章《學會摸脈搏,協助診斷心律失常》。
治療
不見得所有的心律失常,都需要藥物治療。由於精神緊張、過度勞累引發的早搏,可能就不需要藥物干預,透過休息或非藥物方法的調整,就能治療。而有些心律失常,需要積極藥物干預,如要治癒,可能需要心臟射頻治療。而心臟射頻治療,簡單的講,就是用心臟射頻技術,形成像“電烙鐵”一樣的作用,把心臟傳導系統多出來的電路、異常興奮的地方消滅掉,就能根治。
再結合作家@張嘉佳的病例,他發病時,一般在急診處理時,如沒有嚴重的、生命體徵平穩,可以用藥物轉復心律,成功率較高。必要時,可以用心臟除顫器,給予電覆律。而餘下的治療,就需要入院,醫生仔細評估,完善相關檢查,可能需要日後行心臟射頻治療等。當然,這個需要結合個人的病情,惠大夫不敢主觀臆斷。
就這些。得到作家@張嘉佳生病這個訊息,恰逢今天沒手術,即刻起筆,奮筆疾書,寫了這麼多,如他能看到,希望對他有所幫助,也祝他身體健康。當然,更希望廣大粉絲初步瞭解心律失常這種心臟疾患。最後,多謝您的仔細閱讀,希望對您能有所幫助。

是綺芙吖






































