中西醫診斷黃褐斑的方法

　　一、中醫診斷　　中醫病機和辨證：中醫認為，腎陰不足，腎水不能上承，或肝鬱氣結，肝失條達，鬱久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發病，辨證分型如下：　　1.肝腎陰虛型　　主證：顏面對稱性褐色斑片，腰膝痠軟，胸肋脹痛，五心煩熱，睡眠欠佳，婦女常有月經不調或其他慢性疾患，舌苔薄白，脈弦細或沉細。　　辨證：肝腎陰虛，氣血失和。　　2.肝鬱氣滯型　　主證：面部對稱性黃褐色斑片，胸脅脹滿，情緒急躁，多夢失眠，脈弦滑或細弦。　　辨證：肝鬱氣滯，氣血失和。　　3.具體症狀：　　1、 面部皮損物黑斑，平於面板，色如塵垢，淡黑或淡褐，無痛癢。　　2、 常發生在額、眉、頰、鼻、背後、唇等顏面部。　　3、 多見於女子，起病有慢性過程。　　4、 組織病理檢查表皮中色素過度沉著，真皮中嗜黑細胞也有較多的色素，可在血管和毛囊周圍，有少數淋巴細胞浸潤。　　二、西醫診斷　　1.鑑別　　黃褐斑，面部感覺是不痛不癢，通常為淡棕色、灰色、棕灰色，形狀大小不一，數目不定，如果大家發現自己長了黃褐斑，要及早的去醫院檢查治療。　　肝斑：只長在臉上，斑的形狀大小不一，一般是對稱地分佈，面板表面光滑，無痛無癢。　　雀斑：生在臉部，但也有可能生在身體或四肢。皮損的形狀是點滴狀、碎石樣不規則的斑點，有點像雀卵，所以名為雀斑。　　老年斑：生於臉部或身體任何部位。表面深褐，略突出於面板表面，摸上去會有粗糙的感覺。　　黑皮症：黑皮症是因粗劣的化妝品，特別是胭脂、粉底等含紅色顏料對面板刺激。經常化妝的人，一旦使用了與面板不合的化妝品或香水，雖然每日洗臉，仍免不了色素沉澱，再加上按摩刺激與日曬，容易導致黑皮症。　　2.分型診斷黃褐斑　　1面部中央型：最常見，皮損分佈於前額、頰、上唇、鼻和下頦部。面部淡黑色至深黑色，界限清楚地斑化，通常對稱分佈，無炎症表現及鱗屑。　　2面頰型：皮損主要位於雙側頰部和鼻部。　　3下頜型：皮損主要位於下頜，偶累及頸部V形區。　　表現為淡褐到深褐色的色素斑，邊緣清楚或呈瀰漫性，區域性無炎症及鱗屑，也無自覺症狀。　　其色素隨內分泌變化、日曬等因素可稍有變化，部分患者分娩後或停服避孕藥後可緩慢消退，但大多數患者病程難於肯定，可持續數月或數年。