白斑病的诊断方法

　　一、检查方法　　1、血液检查：白癜风在治疗前或在治疗中做一些血液检查是必要的，可从中发现异常或发现潜在的内脏病变，查明原因，可提高治愈率，有利于白癜风病的康复。　　1血气分析：pH值测定，白癜风患者100例与正常人100例相比较，白癜风患者平均为7.3650，正常人平均为7.3888，白癜风患者血液pH值略低于正常人。　　2血常规：多数白癜风患者测血常规均有贫血，白细胞及血小板减少。　　3免疫异常：已发现白癜风病人血清中存在着多种自身抗体，包括甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体、抗胃壁细胞、抗肾上腺素、抗平滑肌、抗心肌、抗胰岛素、抗血小板和抗核抗体等，阳性率从8.2%～50%不等。　　2、微量元素：通过对100例白癜风患者头发和正常人100例头发微量元素铜相比较,白癜风患者平均值为8.6898micro;g/g，正常人为10.0703micro;/g。经t检验P值少于0.05，说明白癜风患者与低铜密切相关。经检测锌、锡、锰与正常人均无明显差别。其他有血清铜氧化酶活性降低，血清单胺氧化酶增高，血清铜蓝蛋白增高。另外还有染色体畸变的报道，有患者微循环障碍的报道。　　3、Wood灯检查：Wood灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色。而黑素增加则折光弱，显暗色。Wood灯可用于检查皮肤中黑素的深度，如检查表皮的色素损害如雀斑，照射时可使色素变深，而真皮内色素则无此反应，据此可确定黑素所在位置。在Wood灯下，白癜风表皮色素的变化在可见光下明显得多，而真皮色素的变化在Wood灯下则不明显。　　二、鉴别诊断　　对于早期脱色不完全，边缘模糊的损坏需与下列疾病鉴别：　　1、贫血痣：自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。　　2、白色糠疹：系真菌感染所致，治疗后可出现白斑，但数目不多，形小，非纯白色。　　3、体糠疹：多为鳞屑性减色斑，周围无色素加深的晕轮。　　4、花斑癣：损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。　　5、白化病：为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。　　6、麻风白斑：呈不正形，为不完全性色素减退斑。边界不清，感觉消失，有麻风其他症状。　　7、二期梅毒白斑：发生于颈项，色不呈纯白，梅毒血清反应阳性。　　8、其他：还应与花斑癣、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别，参见各有关章节。