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嗜睡症的診斷方法

元冬殿下

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有些同事白天總是一副沒睡醒的樣子，其實大家有所不知道這叫做嗜睡症。專家說，每次講到睡眠障礙，我們自然而然就想起失眠，其實，不光失眠是睡眠障礙的一大類，白天過

　　有些同事白天總是一副沒睡醒的樣子，其實大家有所不知道這叫做嗜睡症。專家說，每次講到睡眠障礙，我們自然而然就想起失眠，其實，不光失眠是睡眠障礙的一大類，白天過度嗜睡也是睡眠障礙的另一大類。而且嗜睡很有可能是傳遞身體其他疾病的訊號，應引起我們的高度注意。如果嗜睡發生在高空作業、開車等極度不恰當的場合，還有可能會造成生命危險，所以要及時的接受治療。在接受治療之前患者首先要把嗜睡症與其他症狀相似的疾病相鑑別，以免誤診。需排除發作性睡病、呼吸暫停綜合症及腦器質性疾病或精神障礙所引起的嗜睡。　　【檢查】　　1、實驗室檢查　　血糖、肝功能、腎功能及甲狀腺功能等實驗室檢查缺一不可，可以幫助判斷引起嗜睡的原因。　　2、影像學檢查　　腦部CT或腦部核磁掃描幫助診斷區分嗜睡症的類別。　　3、特殊檢查　　另外還需要多項睡眠生理腦波儀及多次入睡潛伏時間測試等檢查才能確診。　　【鑑別】　　1、發作性睡病。該病通常伴有一種或多種附加症狀，如猝倒、睡眠麻痺及入睡前幻覺; 睡眠發作是無法抗拒的;夜間睡眠是片段的、縮短的。與之相反，嗜睡症在白天發作次數較少，但持續時間較長;病人常能阻止其發生;夜間睡眠通常是延長的。　　2、睡眠窒息症。即與睡眠呼吸暫停相關的嗜睡症，這類病人除了日間睡眠過多的症狀外，還有夜間呼吸暫停，典型的間歇性鼾音、肥胖、高血壓、認知缺損、夜間多汗及多動、晨起頭疼與共濟運動不良的病史。可藉助睡眠實驗室的記錄確定呼吸暫停的發作時間及持續時間。以上不難與嗜睡症鑑別。　　3、器質性疾病伴嗜睡、腦炎、腦膜炎、腦震盪及其他精神疾病、代謝障礙、中毒、內分泌異常、放射後綜合徵等都可引起嗜睡症。透過病史、體檢、臨床觀察及相應的實驗室檢查，明確診斷為器質性疾病引起的嗜睡，則木考慮非器質性嗜睡症診斷。　　嗜睡可以透過對典型的階段進行的發生過程和對多層次睡眠潛伏測試時通宵的睡眠研究結果診斷出來。睡眠研究核實了引起白天睡意過多的其他原因，如睡眠被剝奪、睡眠呼吸暫停和心情消沉等。測試是在睡眠研究所進行的，研究人員透過使用多眠圖儀裝置對腦電波、眼動次數、肌肉活動情況、心臟跳動、血氧水平和呼吸情況進行電子控制。多層次睡眠潛伏測試一般在得到充足的夜間睡眠後進行，這樣結果比較清晰。通常它是在睡眠研究後進行。

釋出於 2021-02-12

嗜睡症