針灸治療類風溼性關節炎

類風溼關節炎是一種以慢性侵蝕性關節炎為特徵的全身性自身免疫病。類風溼關節炎的病變特點為滑膜炎，以及由此造成的關節軟骨和骨質破壞，最終導致關節畸形。類風溼關節炎在各年齡中皆可發病，高峰年齡在30~50歲左右，一般女性發病多於男性。下面為大家介紹幾種針灸方法，幫助大家治療此病。　　本病屬中醫學“頑痺”、“歷節風”、“風痺”的範疇。　　一  體針療法　　1.處方：取穴分為三組，第一組取上肢與脾臟相關的部分穴位，如合谷、中渚、後溪、內關 、中脘、建裡等；第二組取下肢與脾臟相關的部分穴位，如足三里、三陰交、太溪、公孫、內庭 、下脘、水分、天樞等。兩組穴位交替使用。每次選用雙側14～16個穴位。　　另外，第三組穴位應根據受累關節或受累器官情況，選用受累關節附近的穴位或受累器官相 關神經節段區內的穴位，並與上述兩種處方配合使用。　　2.操作方法：常規消毒後，選用28～30號毫針，直刺合谷、內關1.2±0.2寸，直刺後溪0.8± 0.2寸，直刺中渚0.6±0.2寸，直刺中脘、建裡1.4±0.2寸。直刺足三里2.0±0.5寸，直刺三陰交 1.4±0.2寸，直刺公孫、太溪、內庭0.8±0.2寸，直刺下脘、水分、天樞1.4±0.2寸。　　每天針刺1～2次，每次留針20分鐘，留針期間行針2～3次，以中等強度的捻轉手法為主，捻 轉的幅度為2～3圈，捻轉的頻率為每秒2～4個往復，每次每穴行針5～10秒。　　3.按語：治療本病的取穴從以下三個方面考慮，一是考慮對區域性機能的調節和鎮痛，故取用 區域性穴位，如上肢的合谷、中渚、後溪、內關，下肢的公孫、內庭；二是考慮對整體免疫機能的 調節，故取用足三里、三陰交、太溪，這些穴位能夠調節神經-內分泌-免疫網路功能，對本病的 治療具有積極作用；三是考慮對脾臟功能的調節，故取用中脘、建裡、下脘、水分、天樞。脾臟 是機體最大的淋巴組織，發生變態反應及自身免疫性疾病、感染時，機體所產生的抗體，一部分 即來源於脾臟。脾臟分佈著來自T6～T10節段的交感神經，中脘、建裡、下脘、水分、天樞就是分 布在T6～T10節段神經支配區內的穴位。下肢的公孫、內庭等穴位也能夠調節機體的免疫機能，對 本病具有積極的治療作用。　　二  電針體穴療法　　1.處方：取穴分為三組，第一組取上肢與脾臟相關的部分穴位，如合谷、中渚、後溪、內關 、曲池、中脘、建裡等；第二組取下肢與脾臟相關的部分穴位，如足三里、三陰交、太溪、公孫 、內庭、下脘、水分、天樞等。兩組穴位交替使用。每次選用雙側8～12個穴位。　　另外，第三組穴位應根據受累關節或受累器官情況，選用受累關節附近的穴位或受累器官相 關神經節段區內的穴位，並與上述兩種處方配合使用。　　2.操作方法：分為兩步，第一步進針操作與體針療法一樣，第二步為電針療法操作方法。第 一步操作完畢後，在第一組的上肢的穴位與腹部穴位之間，在第二組的下肢的穴位與腹部穴位之 間，分別連線電針治療儀的兩極導線，採用疏密波，刺激量的大小以出現明顯的區域性肌肉顫動或 患者能夠耐受為宜。每次電針雙側的10～14個穴位交替使用，每次電針治療20分鐘，每天治療1 ～2次。沒有接電療儀的穴位，按普通體針療法進行操作。　　三  灸法　　1.處方：取穴分為三組，第一組取上肢與脾臟相關的部分穴位，如合谷、中渚、後溪、內關 、上脘、中脘、建裡等；第二組取下肢與脾臟相關的部分穴位，如足三里、三陰交、太溪、公孫 、太沖、內庭、下脘、水分、天樞等。兩組穴位交替使用。　　每次選用雙側14～16個穴位。　　另外，第三組穴位應根據受累關節或受累器官情況，選用受累關節附近的穴位或受累器官相 關神經節段區內的穴位，並與上述兩組穴位配合使用。　　2.操作方法：每次選雙側8～12個穴位即可，用艾條溫和灸，或用隔姜灸，每穴灸15分鐘，使 區域性有明顯的溫熱感為宜。每日治療1～2次。　　四  耳針療法　　1.處方：主穴、配穴同時取用，兩側交替。　　1主穴：取一側的患病關節對應的耳穴、脾。　　2配穴：取另一側的皮質下、內分泌、腎上腺、交感。　　2.操作方法：常規消毒後，用28號0.5～1.0寸毫針斜刺或平刺耳穴。每天針刺1～2次，每次 留針20分鐘，留針期間行針2～3次，以中等強度的捻轉手法為主，捻轉的幅度為2～3圈，捻轉的 頻率為每秒2～4個往復，每次每穴行針5～10秒。　　五  電針耳穴療法　　1.處方：主穴、配穴同時取用，兩側交替。　　1主穴：取一側的患病關節對應的耳穴、脾。　　2配穴：取另一側的皮質下、內分泌、腎上腺、交感。在上述耳針療法處方的基礎上，選取 體穴足三里、三陰交、太沖。每次取用單側的穴位，雙側交替使用。　　2.操作方法：常規消毒後，用28號0.5～1.0寸毫針斜刺或平刺耳穴，直刺足三里2.0±0.5寸 ，直刺三陰交1.4±0.2寸，直刺太沖0.8±0.2寸。然後在耳穴主穴與足三里、三陰交、太沖之間 分別連線電針治療儀的兩極導線，採用疏密波，刺激量的大小以出現明顯的區域性肌肉顫動或患者 能夠耐受為宜。每次電針6個穴位交替使用耳穴，每次電針20分鐘，每天治療1～2次。沒有接電 療儀的耳穴，按普通耳針療法進行操作。　　六  耳穴貼壓療法　　多與其他針灸療法配合使用。　　1.處方：主穴、配穴同時取用，兩側交替。　　1主穴：取一側的患病關節對應的耳穴、脾。　　2配穴：取另一側的皮質下、內分泌、腎上腺、交感。　　2.操作方法：用王不留行子進行貼壓。常規消毒後，用5mm×5mm的醫用膠布將王不留行子固 定於選用的耳穴，每穴固定l粒。每天按壓6～8次每2小時左右治療1次，每個穴位每次按壓3～5 分鐘，按壓的力量以有明顯的感但又不過分強烈為度。