股蘚的診斷

　　股蘚是指股內側、會陰、臀部感染真菌後引起的面板病。股蘚的真菌可以透過內衣、浴巾等傳播，也可透過性生活傳播，故股蘚也被列入性傳播性疾病之中。但我們千萬不要以為股蘚就一定是透過性交傳染的，臨床上80%以上的股蘚是透過非性交傳播的。在我國引起股蘚的病原體主要是毛蘚菌屬的紅色毛蘚菌和石膏樣毛蘚菌，表皮蘚菌屬的絮狀表皮蘚菌以及少數白色念珠菌。　　股蘚是好發於股部的面板病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由於搔抓，患者可繼發皮炎、苔蘚化改變或繼發感染。股蘚剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落屑，漸漸由紅色轉為褐色或膚色。病損的中心漸漸自動癒合，向周圍發展，紅斑的邊緣炎症比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環形。　　股蘚診斷：　　首先，要找有經驗的專科醫師診治，專科醫師很容易根據病史、症狀、體徵及化驗檢查作出明確診斷。股蘚是真菌感染，一般說，作一個落屑的直接鏡檢，即取皮損邊緣處的小片鱗屑，置於玻璃片上，滴入一點氫氧化鉀溶液，使角質蛋白溶解，然後放在顯微鏡下，觀察有否真菌的菌絲，就可以明確診斷。當然，有條件的，還可依真菌的培養作出更明確的診斷。　　在治療上股蘚往往會和一些其他疾病混淆，造成股蘚的診斷誤區。　　1、銀屑病：俗稱牛皮蘚，可侵犯股部，表現為環狀或斑塊狀紅斑，一般表面有較厚的鱗屑，全身其他部位也可有同樣的皮疹。　　2、紅蘚：由一種棒狀桿菌引起的面板病，常見於腋下、股部等處，病變部位面板為磚紅色，邊緣沒有炎性環，不癢，直接鏡檢真菌為陰性。　　3、脂溢性皮炎：有時也可侵犯陰股部，皮疹為淡紅色斑，有脫屑，有的呈環狀，邊界清楚，但直接鏡檢真菌為陰性。　　4、維生素B2缺乏症：是由於體內缺乏維生素B2核黃素所致的面板、陰囊和口腔綜合徵，主要表現有陰囊炎，開始為陰囊出現瀰漫性淡紅色斑片，界限清楚，邊緣微高出皮面，上覆灰白色鱗屑或棕黑色厚痂，鱗屑查菌陰性。同時合併舌炎和口角炎，在同一伙食單位有集體發病的傾向。　　日常生活中我們可以做到以下幾點來預防股蘚：　　1潔身自好，不與他人發生不正當性關係。不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。　　2經常換洗內褲，並保持外陰部清潔，經常洗曬衣被。　　3減少出汗，促進股根部蒸發作用。儘量保持會陰部乾燥，穿寬鬆合適的貼身內褲，勿過緊。　　4如患有灰指甲、鵝掌風、圓蘚，應積極治療，以防經手傳染於陰股部。