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外耳道炎該如何進行診斷與檢查?

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近年來,外耳道炎已經逐漸演變成為五官頭號疾病之一,患上外耳道炎的患者在生活裡都不能好好享受生活,因此外耳道炎的治療,也就成為目前最關心的問題。外耳道炎可

近年來,外耳道炎已經逐漸演變成為五官頭號疾病之一,患上外耳道炎的患者在生活裡都不能好好享受生活,因此外耳道炎的治療,也就成為目前最關心的問題。

外耳道炎可分為兩類,一類為侷限性外耳道炎,又稱外耳道癤furuncle of extrnal auditory canal ;另一類為外耳道面板的瀰漫性炎症,又稱瀰漫性外耳道炎diffuse otitis externa。

外耳道面板外傷或區域性抵抗力降低時易發病,如挖耳、游泳進水、化膿性中耳炎長期膿液的刺激等。此外,有變應體質和糖尿病者易反覆發作。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。

外耳道炎症狀

外耳道癤時耳痛劇烈,張口咀嚼時加重,並可放射至同側頭部。多感全身不適,體溫或可微升。當腫脹嚴重堵塞外耳道時,可有耳鳴及聽力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛,外耳道軟骨部面板有侷限性紅腫。

紅腫成熟破潰後,外耳道內積膿流出耳外,此時耳痛減輕。外耳道後壁癤腫嚴重者可使耳後溝及乳突區紅腫,應注意與急性乳突炎鑑別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史,發熱較明顯,無耳廓牽拉痛,而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血,膿液較多。

瀰漫性外耳道炎急性者表現為耳痛,可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道面板瀰漫性紅腫,外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄,耳周淋巴結腫痛。慢性者耳發癢,少量滲出物。外耳道面板增厚、皸裂、脫屑,分泌物積存,甚至可造成外耳道狹窄。

症狀體徵

外耳道灼熱、發癢、疼痛、呈瀰漫性充血、腫脹、表皮糜爛先為漿液性分泌物,繼而變為漿液性或膿性分泌物,面板腫脹較甚者,可引起外耳道狹窄或閉塞。遮蔽鼓膜,產生傳導性耳聾及耳鳴,由於分泌無刺激,屏間切跡或耳垂亦可受累。重者耳周淋巴結腫大、有壓並可出現全身發熱。不適等症狀。

遷延為慢性者,主要為耳部不適和癢感,常有少量分泌物,聽力稍減退,外耳道面板充血或增厚,或覆有痂皮痂皮系愛少量膿液或碎屑。有時揭去痂皮可致出血,鼓膜可渾濁、增厚,標誌不清,或因鼓膜上皮受損,其表面有少量肉芽形成。

外耳道炎檢查

外耳道癤檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛,外耳道軟骨部面板有侷限性紅腫。外耳道後壁癤腫嚴重者可使耳後溝及乳突區紅腫。瀰漫性外耳道炎檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道面板瀰漫性紅腫,外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄,耳周淋巴結腫痛。外耳道面板增厚、皸裂、脫屑,分泌物積存,甚至可造成外耳道狹窄。

外耳道炎治療

一早期區域性熱敷或作超短波透熱等理療

二嚴重者應用抗生素控制感染。服用鎮靜、止痛劑。

三區域性用1~3%酚甘油或10%魚石脂甘油滴耳,或用上述液紗條敷於患處,每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類固醇激素類如強的松龍、地塞米松等合劑、糊劑或霜劑區域性塗敷。外耳道膿液及分泌物可用3%雙氧水清洗。

四癤腫成熟後及時挑破膿頭或切開引流。

五積極治療感染病灶如化膿性中耳炎,診治全身某些有關疾病如糖尿病等。

綜上所述,以上就是關於外耳道炎需要注意的問題的介紹,希望外耳道炎患者在日常生活中對外耳道炎多加註意,外耳道炎雖然看上去是個小病,但是外耳道炎很有可能會更嚴重,引發其它疾病,一旦確診外耳道炎要及早進行治療。

釋出於 2021-01-19

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