慢性鼻炎的診斷標準是什麼

　　慢性鼻炎chronic rhinitis 是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎症。表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎chronic simple rhinitis。若發展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎chronic hypertrophic rhinitis。　　慢性單純性鼻炎：　　慢性單純性鼻炎比較常見，瞭解其病因對治療和預防慢性鼻炎至關重要。治療上也應該針對上述病因做相應治療。其主要症狀是間歇性交替性鼻阻塞，時輕重，用滴鼻液滴鼻後可較長時間恢復正常通氣，而肥厚性鼻炎多表現為持續性鼻塞，用滴鼻液治療後鼻塞一度恢復，但很快又出現鼻塞。慢性單純性鼻炎主要採用藥物治療為主。如果症狀不能明顯好轉，還可以採用微波鐳射或者其它治療手段。　　一臨床症狀　　1、鼻塞：間歇性或交替性。①間歇性鼻塞：一般表現為白天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重。②交替性鼻塞：側臥時位於下側的鼻腔常阻塞加重;轉臥另一側後，剛才位於上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉到下側後出現鼻塞或鼻塞加重;而剛才位於下側的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由於鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部，可致皮炎或溼疹，多見於小孩。鼻涕向後可流入咽腔，出現咳嗽、多痰等症狀。　　2、鼻涕多：常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。膿性者多於繼發性感染後出現。　　二耳鼻喉科檢查：鼻粘膜腫脹，表面光滑、溼潤，一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現凹陷，但移開探針則凹陷很快復原，特別在下鼻甲為明顯。若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。　　三治療原則為根除病因，恢復鼻腔通氣功能，排除分泌物。可用以下方法：　　1、1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯黴素麻黃素液滴鼻，每日3次。　　2、鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉，每次~1.5ml，隔日1次，或每週2次，5次為一療程。　　3、短波或紅外線理療，可改善區域性血迴圈以減輕症狀。　　4、經上述療法無效時，可選用硬化劑作下鼻甲注射治療，或者採用微波鐳射治療。　　5、找出與疾病有關的病因並及時治療。鍛鍊身體增強機體抵抗力。　　慢性肥厚性鼻炎：　　慢性肥厚性鼻炎chronic hypertrophic rhinitis為鼻粘膜、粘膜下層及鼻甲骨的增生肥厚性改變，一般由慢性單純性鼻炎發展而來。　　臨床表現：　　1、鼻塞較重，多為持續性、常張口呼吸，嗅覺多減退。　　2、鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。由於鼻涕後流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。　　3、當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時，可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎症，出現不定期發作性額部疼痛，並向鼻樑和眼眶放射，稱篩前神經痛，又稱篩前神經綜合症。　　4、檢查：①下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結節狀或桑椹狀，尤以下鼻甲前端及其遊離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實感。③區域性用血管收縮劑後粘膜收縮不明顯 。