黑山白雲
臨床診斷依據：
一具有明顯的圍產期窒息史。見於生後12小時或24小時內出現異常神經症狀，如意識障礙、肌張力改變及原始反射異常。
二病情危重者有驚厥及呼吸衰竭。
根據病情不同分輕、中、重三度：
一輕度：過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性抖動、震顫，擁抱反射活躍。
二中度：抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下，50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。
三重度：昏迷狀態、反射消失、肌張力減弱或消失，生後數小時至12小時出現驚厥且呈持續狀態，或為去大腦僵直狀態。 表2-6 HIE分度 項 目 輕 度 中 度 重 度意識肌 張 力原始反射： 擁抱反射 吸吮反射驚厥中樞性呼吸衰竭瞳孔改變前囟張力 病程及預後過度興奮正常 稍 活 躍正常無無無 正 常症狀持續24小時左右，預後好嗜睡、遲鈍減低 減弱減弱通常伴有無或輕度 縮小、正常或稍飽滿大多數患兒一週後症狀消失;不消失者如存活可能有後遺症昏迷鬆軟 消失消失多見或持續常有不對稱、擴大或光反應消失飽滿、緊張 病死率高，多數在一週內死亡，存活者症狀可持續數週，多有後遺症
一多為足月適於胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史Apgar評分1分鐘
二意識障礙是本症的重要表現。生後即出現異常神經症狀並持續24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡;重型意識減退、昏迷或木僵。
三腦水腫徵候是圍產兒HIE的特徵，前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。
四驚厥：多見於中、重型病例，驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強直性肌陣攣型。發作次數不等，多在生後24小時發作，24小時以內發作者後遺症發病率明顯增加。
五肌張力增加、減弱或鬆軟。可出現癲癇。
六原始反射異常：如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。 重症病例出現中樞性呼吸衰竭，有呼吸節律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦幹損傷表現。
HIE的臨床症狀以意識狀態、肌張力變化和驚厥最重要，是區別腦病嚴重程度和後遺症的主要指標。
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