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結核病如何鑑別診斷？

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近些年來，隨著結核病的發病率在不斷迅速飆升，我國已經成為了該疾病的發病大國，是造成人們死亡的又一重要原因，對人們的身體健康和生活環境都帶來了巨大的威脅和挑戰。但

近些年來，隨著結核病的發病率在不斷迅速飆升，我國已經成為了該疾病的發病大國，是造成人們死亡的又一重要原因，對人們的身體健康和生活環境都帶來了巨大的威脅和挑戰。但是，這種疾病通常會與其他呼吸系統疾病相混淆。下面，我們看看結核病的鑑別方法。　　結核病的診斷需要綜合臨床表現、影像特點、痰結核菌等資料，痰菌陽性者需進一步進行菌種鑑定及藥敏試驗，痰菌陰性者需要更多的輔助檢查，CT，纖維支氣管鏡，血清抗體，甚至活體組織檢查，必要時尚可進行診斷性治療。　　各種漿膜腔結核主要結合臨床表現，將夜性滲出液化驗等綜合分析做出診斷。結核性腦膜炎根據亞急性或慢性非化膿性腦膜炎等特點綜合分析判斷。腸結核者胃腸X線及纖維結腸鏡檢查有助於診斷。骨關節及泌尿系統結核的診斷主要依據臨床表現和影像學檢查。淋巴結，肝，脾等結核病依賴於活體組織病理檢查確診。　　肺結核的臨床與X線表現與多種非結核疾病相似，容易誤診，痰菌陽性者容易診斷，但需透過菌種鑑定除外非結核分枝桿菌肺病，痰菌陰性者需除外肺癌、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張等疾病。　　肺癌：肺癌多見於中老年，吸菸史多見，常無明顯的結核中毒症狀，多有刺激性咳嗽，胸痛，進行性消瘦，X線上結核病灶多有衛星灶及鈣化，肺癌病灶邊緣常有切跡、毛刺，胸部CT有助於二者鑑別，必要時可做纖維支氣管鏡及肺活檢，臨床上難以排除肺癌者必要時可考慮剖胸探查。　　肺炎：病情進展較快的繼發性肺結核形成乾酪性肺炎易誤診為肺炎球菌所致的大葉性肺炎，肺炎多起病急驟、高熱、寒戰、胸痛伴鐵鏽色痰，X線病變常侷限於單個肺葉，抗生素治療有效。乾酪性肺炎多有結核中毒症狀，起病慢，黃色粘液痰，X線病變多位於右上葉，可累及多葉、多段，密度不均，可出現蟲蝕樣空洞，抗結核治療有效。　　肺膿腫：肺膿腫的空洞多見肺下葉，膿腫周圍的炎症浸潤較嚴重，空洞內常有液平，肺結核空洞以上葉多見，洞內較少有液平。此外肺膿腫起病急驟，高熱，大量膿痰，痰中無結核菌，血白細胞總數及中性粒細胞顯著增多，抗生素治療有效。　　以上內容就是對以上內容就是對結核病如何鑑別診斷的介紹，相信大家看過之後，對結核病的鑑別診斷已經有一定的瞭解，希望對大家有所幫助。如果您還有什麼疑問，歡迎諮詢我們有問必答網的線上專家，我們會竭誠為您服務。祝您健康！

釋出於 2021-02-23

結核病