熱射病的診斷

　　熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。在中暑的分級中就是重症中暑。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高溼的天氣。　　持續悶熱會使人的面板散熱功能下降，而且紅外線和紫外線可穿透面板直達肌內深層，體內熱量不能發散，此時熱量集聚在臟器及肌肉組織，引起面板乾燥、肌肉溫度升高、導致汗出不來，進而傷害到中樞神經。繼而影響全身各器官組織的功能，患者出現區域性肌肉痙攣、高熱、無汗、口乾、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等現象，是中暑最嚴重的一種型別。　　熱射病對患者的身體有很大的危害性，在炎熱的夏季，如果出現該病的症狀時，還需儘早到正規醫院就診。該病主要為急診科常規檢查。產生高度的意識障礙，體溫上升至40℃以上，不明顯地流汗，面板乾燥。具體診斷如下：　　一、輔助檢查　　1、血常規、尿常規、糞常規。　　2、肝功能、腎功能、電解質及無機元素檢測。　　3、心血管檢查。　　4、CT檢查。　　5、血液氣體及酸鹼平衡指標的檢測。　　二、應與下列疾病鑑別　　1、日射病sunstroke：僅與陽光直接照射有關。在海濱、登山或在炎熱的夏天進行運動時，由於在陽光下暴曬過久，頭部缺少防護，突然發生高燒、耳鳴、噁心、頭痛、嘔吐、昏睡、怕光刺激等現象，這便是日射病。嚴重的日射病也能致死，千萬不可粗心大意，應採取緊急處理。　　症狀：產生高度的意識障礙，體溫上升至40℃以上，不明顯地流汗，面板乾燥。　　治療方法：緊急入院，並且儘快進行冷卻療法。　　2、熱失神heat syncope：在直射日光長時間照射的情況下睡醒。由於流汗引致的脫水和末端血管的擴張，全身的血液迴圈降低而導致。　　症狀：意識在突然之間消失。體溫比平常的高，明顯地流汗，脈搏呈現徐脈。　　治療方法：進行輸液及冷卻療法。　　3、熱疲勞heat exhaustion：水分和鹽分的補給趕不上大量的流汗，形成了脫水症狀的時候發生。　　症狀：有各樣的症狀，例如：直腸溫上升至39℃、面板寒冷、明顯地流汗等。　　治療方法：進行輸液及冷卻療法。　　4、中暑痙攣heat cramps：大量流汗後只補充水分，鹽分和礦物質不足時發生。　　症狀：突然的有痛性痙攣和硬直的產生。體溫比平常的高，明顯地流汗。　　治療方法：經口注入食鹽水。　　溫馨提示：研究人員對炎熱天喝溫茶水和喝飲料的兩組人員的測定表明，溫茶能降低面板溫度1-2度，而冷飲只能使口腔周圍變冷;喝茶者感覺清涼舒適，渴感全消，而喝冷飲者，周身不暢，渴感未消。高溫作業者，如能在溫茶中適當加點鹽，以彌補出汗過多而丟失的鹽分，對預防中暑更有裨益。