骨軟骨瘤的症狀表現

　　骨軟骨瘤，即外生性骨疣，是最常見的良性骨腫瘤，病人多為青少年，區域性有生長緩慢的骨性包塊，本身無症狀，多因壓迫周圍組織如肌腱、神經、血管等影響功能而就醫，多發性骨軟骨瘤可妨礙正常長骨生長髮育，以致患肢有短縮彎曲畸形。另外，骨軟骨瘤除了導致疼痛等症狀外，還會造成一些併發症，危害性都是很大的，因此一定要對此病引起注意。　　一、具體症狀　　1、好發於青少年，好發於四肢長骨幹腄端，最常見於膝關節周圍之股骨下端及脛骨上端，約佔50%。發生於脊椎突向椎管內可引起截癱。　　2、關節周圍腫塊常為首發症狀，一般無症狀。腫瘤較大者壓迫附近的肌腱、血管和神經時出現疼痛。　　3、多發性病者，身體矮小，畸形重者可有關節功能障礙。　　4、發生於脊椎椎體後緣或附件部位並向椎管內生長者，可有脊髓或馬尾神經壓迫症狀。　　5、X線攝片，顯示在長管骨幹腄端有蒂狀，鹿角狀或丘狀骨性凸起，有的腫瘤表面有散在的鈣化點。當腫瘤生長迅速，有大量棉絮狀鈣化影時，提示有惡變的可能。　　二、併發症　　1、骨折，在大而有蒂的骨軟骨瘤中，外傷可導致蒂部骨折，但不常見。骨軟骨瘤蒂部骨折易於癒合，很少出現延遲癒合或不癒合現象，骨折後可出現區域性疼痛腫脹。　　2、骨骼畸形，骨軟骨瘤造成的骨骼畸形有以下三種情況：　　1骨管狀化不良;2幹骺端變寬;3造成周圍骨骼繼續畸形。　　3、血管損傷，位於膝關節附近的骨軟骨瘤可推擠其周圍大血管，使其移位，嚴重者可造成動脈、靜脈嵌壓，甚至形成假性動脈瘤，後者多見於男性，骨骼生長將近停止的年齡。　　4、神經損傷，骨軟骨瘤壓迫神經幹，會出現神經支配區相應的症狀，壓迫脊髓可造成不全癱瘓。　　5、滑囊腫形成，瘤體較大，並位於活動多的部位，如肩胛骨、股骨下段等，骨軟骨瘤的頂端與周圍組織常摩擦可形成滑囊炎。　　6、惡變，骨軟骨瘤的惡變率約為1%，患者如果出現區域性疼痛、腫脹、包塊增大等症狀，X線表現骨軟骨瘤再度生長，界限消失，溶骨破壞，軟骨帽不規則與鈣化的，應考慮骨軟骨瘤惡變的可能。　　溫馨提示：若腫瘤過大，生長較快，或影響功能，應考慮作切除術，術前、後可酌情應用青酶素、慶大酶素以預防感染。時間3—5天。此手術切除範圍應較廣，要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織，以免遺漏，引起復發。