解析脾胃虛寒的鑑別診斷方法

　　脾胃虛寒，泛指因脾胃虛損引起的一系列脾生理功能失常的病理現象及病證。其引發因素是多方面的，如飲食失調、過食生冷、勞倦過度、或久病或憂思傷脾等。　　脾胃虛寒的主要症狀有胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫膏按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼後疼痛發作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。　　胃虛寒的鑑別診斷方法：　　脾虛，中醫術語。泛指因脾氣虛損引起的一系列脾生理功能失常的病理現象及病證。包括脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統血等證型。多因飲食失調。勞逸失度，或久病體虛所引起。脾有運化食物中的營養物質和輸布水液以及統攝血液等作用。脾虛則運化失常，並可出現營養障礙，水液失於佈散而生溼釀痰，或發生失血等症。　　脾胃不和證名。以不思食，食而不易消化為主症。《明醫指掌》：“脾不和，則食不化。胃不和，則不思食。脾胃不和則不思而且不化。或吐，或瀉，或脹滿，或吞酸，或噯氣，或噁心，用治中湯。脾不和，不喜食而食不消者，枳縮二陳湯、枳術丸;胃不和者，平胃散。”　　脾胃溼熱見症多端，胃脘疼痛，嘈雜灼熱，口乾不欲飲，飢而不欲食，小便色黃，大便不暢是脾胃溼熱的辨證要點。對此症的治療應本著清熱不礙利溼，利溼不助熱的原則，應用三仁湯加減，常加冬瓜皮、茵陳，使溼祛熱清，脾胃安和。溼熱下痢多用葛根芩連湯加減。若出現黃疸之症，可用茵陳五苓散加減。　　胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫膏按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼後疼痛發作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。　　脾陽虛衰，陰寒內盛所表現的證候。又稱脾陽虛寒證。多由脾氣虛證發展而來，或過食生冷，或腎陽虛，火不生土所致。臨床表現，腹脹納少，腹滿時減，腹痛喜溫喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不溫，或肢體困重，或周身浮腫，小便不利，或白帶量多質稀，小腹下墜，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。脾胃虛寒證，以脾失健運和寒象表現為辨證要點。脾陽不足，運化失健，則腹脹納少。陽虛陰盛，寒從中生，寒凝氣滯，故腹痛喜溫喜按;陰寒之氣內盛，水溼不化，見口泛清水，大便溏洩，甚則完谷不化，小便不利，水腫。婦女帶下清稀、腰腹酸沉，屬寒溼下注。