白帶異常的診斷方法有哪些

　　專家介紹：正常的白帶應該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味;其分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響，隨月經週期而有量多量少、質稀質稠的週期性變化。正常白帶對婦女的健康是有益的，因為它能起到自淨的作用。但是，當白帶量多、味臭、顏色改變或呈膿性狀時，則可能是身體在發出警報，預示著某些婦科疾病的發生。　　一、非炎症性白帶　　凡能使盆腔及子宮充血的情況都可使宮頸腺體及子宮內膜功能亢進而分泌過多液體;同時陰道粘膜滲出也增多。如盆腔腫瘤、子宮後屈、慢性病如心力衰竭、肺結核、糖尿病、貧血等患者及身體虛弱的婦女，常有較多蛋清樣分泌物或白色水樣陰道滲出液。此外由於精神刺激可使外陰陰道及宮頸分泌物持續增多，即所謂“精神性白帶”。患者常訴稱外陰潮溼搔癢等不適。這類患者的外陰明顯潮溼，甚至有急性或亞急性溼疹，小陰唇表面由於多量皮脂腺突出而呈砂礫狀不平。　　二、炎症性白帶　　生殖器官炎症疾病的白帶含有多少不等的白細胞，而多膿性，但因病原體不同白帶的性狀亦各異。　　1、細菌性陰道病：患者陳述白帶有魚腥味樣惡臭，***時臭味加劇，白帶為灰白或灰黃色的較稀薄液體，呈均質狀，常均勻附在陰道前壁或側壁粘膜表面而不聚集在後穹窿。如在白帶標本中加人少量10%氫氧化鉀溶液可發出胺魚腥味的氣味。鏡下觀察：白細胞少，缺乏炎症反應，發現線索細胞就可確診細菌性陰道病。　　2、滴蟲性陰道炎：其所產生的白帶為黃色或黃綠色稀薄膿液，有時呈泡沫狀，陰道壁除普遍發紅外常在宮頸及陰道壁看到點狀或楊梅狀出血性斑點，取陰道分泌物化驗可以證實，由於滴蟲感染很少超過宮頸外口之上，因此一般病例的頸管無膿性液栓。　　3、黴菌性陰道炎：白帶為白色厚糊狀或凝乳狀，陰道壁普遍發紅，有些區域被覆有白喉樣膜片。擦去白膜可見粗糙的紅色糜爛面，多為黴菌感染所致的陰道炎，取分泌物化驗亦可證實。　　4、老年性陰道炎：白帶雖然不多但陰道壁普遍發紅，有較嚴重的燒灼發癢等不適，重症者則有膿樣刺激性白帶，陰道燒灼感及觸痛明顯，上皮脫落出現紅色斑點，多為老年性陰道炎。如感染嚴重，分泌物惡臭易，被疑為惡性腫瘤應進一步檢查。　　三、異物刺激性白帶　　陰道內安置子宮託、陰道棉塞、陰道隔膜滯留或產後陰道手術後將紗布棉球遺留於陰道內，或幼女將各種異物如鉛筆頭、橡皮塊等塞人陰道內較久未取出，均可導致發生惡臭的白帶。　　此外子宮全切術或陰道手術後常有膿性及惡臭的白帶，系縫線異物刺激及結紮殘端壞死所致。這種白帶往往需待縫線結紮線及壞死組織脫落盡，創面完全癒合後才會消失。　　四、癌瘤性白帶　　血性水樣惡性白帶多見於宮體癌晚期。宮頸癌排液的臭味更為特殊，量亦極多常引起外陰陰道的刺激症狀。老年婦女反覆排出惡臭膿液應想到子宮積膿的可能性。而輸卵管癌則常排出清澈黃紅色液體，間斷性漏出陰道。