精神分裂症的鑑別與診斷

　　精神分裂症嚴重影響患者的生活質量，也給患者家庭帶來了很大的困擾，所以精神分裂症要及時進行治療。瞭解精神分裂症的鑑別與診斷可以幫助患者排除病因更好的治療精神分裂症。　　具有典型精神分裂症的病例，按操作性診斷標準，診斷一般不困難。當症狀表現不典型、不明確時，需要與下列疾病鑑別。　　1.神經衰弱。部分精神分裂症病人，特別是以陰性症狀為早期表現者，早期可出現無力、遲鈍、完成工作困難、注意力不集中等類似神經衰弱症狀。但神經衰弱病人的自知力是完整的，病人完全瞭解自己病情變化和處境;有時還對自己的病情作出過重的估價，情感反應強烈，積極要求治療。早期精神分裂症病人有時雖可有自知力，但不完整，沒有相應的情感反應和迫切治療的要求。若仔細追溯病史，詳細瞭解病情，則可發現這些病人有興趣減少、情感遲鈍、行為孤僻或思維離奇等陰性症狀。　　2.強迫性神經症。部分精神分裂症的早期階段以強迫狀態為主，此時需要與強迫性神經症鑑別。精神分裂症強迫狀態具有內容離奇、荒謬和不可理解的特點，自知力一般不完整，病人擺脫強迫狀態的願望不強烈，為強迫症狀糾纏的痛苦體驗也不深刻，這些都與強迫性神經症不同。隨著病程的進展，情感反應日趨平淡，並在強迫性症狀的背景上，逐漸出現精神分裂症的特徵性症狀。　　3.抑鬱症、抑鬱發作。精神分裂症早期症狀中，按Hafner的資料，慢性起病的精神分裂症中，抑鬱情緒的累計患病率可高達80%，需要引起臨床的重視，以期早期發現，避免漏診，或診斷為神經衰弱。　　4.躁狂症、躁狂發作。急性起病並表現興奮躁動的精神分裂症病人，外觀上可以與躁狂病人相似，兩者的情感反應以及與周圍的接觸明顯不同。躁狂症病人的情感活躍、生動、有感染力，情感表現，不論喜怒哀樂，均與思維內容相一致，與周圍環境協調配合，保留著與人情感上的交往。精神分裂症病人雖然活動增多，但病人與環境接觸不好，情感變化與環境也不配合，且動作較單調刻板。　　5.反應性精神障礙、創傷後應激障礙。在精神創傷直接影響下發病的精神分裂症病人，在疾病早期思維和情感障礙均可帶有濃厚的反應色彩，需要與創傷後應激障礙相鑑別。但精神分裂症隨著病情的發展，妄想的內容離精神因素愈來愈遠，日益脫離現實，在結構和邏輯推理上愈來愈荒謬。病人不主動暴露內心體驗和缺乏相應的情感反應。創傷後應激障礙病人的情感反應鮮明強烈。精神症狀隨著精神刺激的解除而逐漸減輕、消失。　　精神分裂症會給患者帶來很多影響，如果，一旦患上精神分裂症一定要及時去醫院治療，以免耽誤病情。