行雲自嫻
有潛水作業，沉箱作業，特殊的高空飛行史，且未遵守減壓規定，並出現氮氣泡壓迫或血管栓塞症狀和體徵者，均應考慮為減壓病，國外學者將減壓病分為輕級Ⅰ型和重級Ⅱ型，凡出現中樞神經系統症狀或迴圈，呼吸系統受累者均屬重級，實際上約1/3的患者為Ⅰ和Ⅱ型複合病例。
一、減壓病檢查方法 1、採用多普勒Doppler氣泡檢測儀能在症狀未發生前，就及時在心前區大血管內發現流動氣泡，稱為“超聲監視”。磁共振檢查可見到脊髓損害的部位。 2、對減壓性骨壞死的常規診斷用X線片檢查，根據骨骼X線改變分為三期。還可用99m鎝進行閃爍骨掃描顯影或γ照相攝影，可較早發現一些在X線片上未能查到的病灶，但不能顯示囊變與鈣化病灶。
二、減壓病診斷鑑別 根據臨床表現、檢查可進行診斷。我國將急性減壓病分為輕、中、重三級： 1、輕度表現為面板症狀，如瘙癢、丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血，浮腫等; 2、中度主要發生於四肢大關節及其附近的肌肉關節痛; 3、重度凡出現神經系統、迴圈系統、呼吸系統和消化系統障礙之一者。 本病疼痛症狀須與一般外傷和炎症相鑑別。其他潛水疾病如肺氣壓傷、急性缺氧、氧中毒及氮麻醉等必須與潛水減壓病鑑別。
三、臨床的診斷要點 1、高氣壓作業後36小時內，由於體內氣泡引起的臨床表現，綜合分析排除其它原因所引起的類似疾病。 2、疑似病例，應做診斷性加壓以明確診斷。 3、減壓性骨壞死診斷需有高氣壓作業史或急性減壓病史。
四、慢性減壓病減壓性骨壞死： 以骨骼x線改變分期： 一i期：股骨、肱骨及/或脛骨見有區域性的骨緻密區、緻密斑片、條紋及/或小囊變透亮區，後者邊緣可不整或呈分葉狀，周圍繞有硬化環。骨改變面積，上肢不超過肱骨頭的1/3，下肢不超過股骨頭的1/3。 二ii期：上述骨改變面積，上肢或下肢超過肱骨頭或股骨頭的1/3，或出現大片的骨髓鈣化。 三iii期：病變關節面模糊、破壞、變形、死骨形成，關節間隙不規則或變窄;髖臼或肩關節盂破壞、變形，骨質增生和骨關節損害等。病變關節區域性疼痛和活動受限。
