上清庚辰
膽結石的臨床表現是有很大區別的，這取決於它的嚴重程度，大小部位等都是可以影響病人的症狀，有無阻塞和炎症都會有影響。有很大一部分的病人終身都不會有症狀表現屬於隱形結石。
有急性發作史的膽囊結石，一般根據臨床表現不難作出診斷，但如無急性發作史，診斷則主要依靠輔助檢查，B超檢查能正確診斷膽囊結石，顯示膽囊內光團及其後方的聲影，診斷正確率可達95%，口服膽囊造影可示膽囊內結石影，在十二指腸引流術中所取得的膽囊膽汁中即β膽汁，發現膽砂或膽固醇結晶，有助於診斷。
膽囊結石的症狀取決於結石的大小和部位，以及有無阻塞和炎症等，約有50%的膽囊結石病人終身無症狀，即所謂隱性結石，較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良症狀，較小的結石每於飽餐，進食油膩食物後，或夜間平臥後結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎，由於膽囊的收縮，較小的結石有可能透過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸，然後部分結石又可由膽道排入十二指腸，部分結石則停留在膽管內成為繼發性膽管結石，結石亦可長期梗阻膽囊管而不發生感染，僅形成膽囊積水，此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊，膽囊結石在無感染時，一般無特殊體徵或僅有右上腹輕度壓痛，但當有急性感染時，可出現中上腹及右上腹壓痛，肌緊張，有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊，莫非徵常陽性。
肝膽管結石有些什麼臨床特點
肝膽管結石是指肝內膽管系統產生結石，所以，又稱肝內膽管結石，常與肝外膽管結石合併存在，但也有單純的肝內膽管結石，又稱真性肝內結石症，近年來，肝內膽管結石的病例越來越多，在國內報道的474例經手術證實的膽石病中，這種結石佔15.4%，多數伴有膽總管結石，結石的分類多屬膽紅素結石。
肝膽管結石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結石的成分，多為膽紅素鈣，結石中心常可找到蛔蟲卵，所以有的醫師認為肝膽管結石系由膽道蛔蟲，細菌感染致膽管阻塞所致。
肝膽管結石以左葉肝管居多，肝左外葉上，下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大，結石多停留在該處，右側肝膽管結石多見於右後葉膽管內，臨床特點多表現為：
1患者年齡較膽囊結石患者為輕，部分病人與肝內膽管先天的異常有關，患者常自幼年即有腹痛，發冷，發熱，黃疸反覆發作的病史。
2對肝功能有損害，而膽囊功能可能正常，反覆發作期可出現多種肝功能異常，間歇期鹼性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發生萎縮和肝纖維化。
3腹痛，黃疸，發熱是主症，但很少發生典型的劇烈的絞痛。
4併發症多且較嚴重，較常見的有化膿性肝內膽管炎，肝膿腫，膽道出血等。
5膽造影可顯示肝內膽管擴張而無肝外膽管擴張，肝管內有小透亮區。
我們只有充分的瞭解膽結石的表現才能更好的知道自己的病情，才能更好的去醫治，我們一旦出現相似的疾病症狀一定要積極的採取治療措施，只有這樣才能更好的恢復，有一個健康的身體。
