腦癌的型別有很多,根據腫瘤在腦中的部位不同,大體上可以將腦癌分為大腦半球腦瘤、蝶鞍區腫瘤、松果區腦瘤、顱後窩腦瘤等幾種,不同型別的腦癌的臨床症狀表現各不相同,不同型別的腦癌患者在臨床上又有哪些不同的症狀表現呢?
1、大腦半球腫瘤的臨床症狀:
1精神症狀:多表現為反應遲鈍,生活懶散,近記憶力減退,甚至喪失,嚴重時喪失自知力及判斷力,亦可表現為脾氣暴躁,易激動或欣快。
2癲癇發作:包括全身大發作和侷限性發作,以額葉最為多見,依次為顳葉、頂葉,枕葉最少見,有的病例抽搐前有先兆,如顳葉腫瘤,癲癇發作前常有幻想,眩暈等先兆,頂葉腫瘤發作前可有肢體麻木等異常感覺。
3錐體束損害症狀:表現為腫瘤對側半身或單一肢體力弱或癱瘓病理徵陽性。
4感覺障礙:表現為腫瘤對側肢體的位置覺,兩點分辨覺,圖形覺、質料覺、實體覺的障礙。
5失語:分為運動性和感覺性失語。
6視野改變:表現為視野缺損,偏盲。
2、蝶鞍區腫瘤的臨床表現:
1視覺障礙:腫瘤向鞍上發展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損,常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因,眼底檢查可發現原發性視神經萎縮。
2內分泌功能紊亂:如性腺功能低下,男性表現為陽痿、性慾減退。女性表現為月經期延長或閉經,生長激素分泌過盛在發育成熟前可導致巨人症,發肓成熟後表現為肢端肥大症。
3、松果體區腫瘤臨床症狀:
四疊體受壓迫症狀:集中表現在兩個方面,即:視障礙,瞳孔對光反應和調節反應障礙,耳鳴、耳聾;持物不穩,步態蹣跚,眼球水平震顫,肢體不全麻痺,兩側錐體束徵;尿崩症,嗜睡,肥胖,全身發育停頓,男性可見性早熟。
4、顱後窩腫瘤的臨床症狀:
1小腦半球症狀:主要表現為患側肢體共濟失調,還可出現患側肌張力減弱或無張力,膝腱反射遲鈍,眼球水平震顫,有時也可出現垂直或旋轉性震顫。
2小腦蚓部症狀:主要表現為軀幹性和下肢遠端的共濟失調,行走時兩足分離過遠,步態蹣跚,或左右搖晃如醉漢。
3腦幹症狀:特徵的臨床表現為出現交叉性麻痺,如中腦病變多,表現為病變側動眼神經麻痺,橋腦病變,可表現為病變側眼球外展及面肌麻痺,同側面部感覺障礙以及聽覺障礙,延髓病變可出現同側舌肌麻痺、咽喉麻痺、舌後1/3味覺消失等。
5、小腦橋腦角症狀:
常表現為耳鳴,聽力下降,眩暈,顏面麻木,面肌抽搐,面肌麻痺以及聲音嘶啞,食水嗆咳,病側共濟失調及水平震眼。
進行性症狀
腫瘤早期可不出現壓迫症狀,隨著瘤體的增大,臨床常表現不同程度的壓迫症狀,根據腫瘤生長部位及惡性程度的高低,腫瘤增長的速度快慢不同,症狀進展的程度亦有快有慢。
透過文章的介紹,我們知道大腦半球腦瘤患者會有反應遲鈍等精神症狀,癲癇發作,出現幻想、眩暈,肢體麻木的現象,蝶鞍區腦癌患者會出現視覺障礙,內分泌功能紊亂等現象,松果體區患者會出現耳鳴、耳聾、肢體麻痺的現象,顱後窩腦癌患者會出現肢體失調、面肌抽搐等現象。


天際又之
































