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如何治療大動脈炎

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治療大動脈炎,應根據病情的發展和輕重程度,以及疾病發展的階段性,選擇好的治療方法。事實上,目前大動脈炎的治療,是我們一直在研究的課題。希望每個患者都能找到適合自

治療大動脈炎,應根據病情的發展和輕重程度,以及疾病發展的階段性,選擇好的治療方法。事實上,目前大動脈炎的治療,是我們一直在研究的課題。希望每個患者都能找到適合自己的治療方法。如何治療大動脈炎呢?

1皮質類固醇製劑 皮質類固醇製劑是治療本病的首選藥物,及時用藥可以有效地改善症狀,緩解病情。一般口服潑尼松每日1mg/kg,3~4周後逐漸減量至原始劑量的半量減量方法依病人病情而異,可每10~15天減總量的5%~10%伴隨劑量遞減,減量速度越加緩慢,至每日或隔日口服5-10mg時,長期維持一段時間一般不短於1年。病情嚴重如腎損害較重者,可用甲基潑尼松龍1.0g靜脈滴注3~5日,以後用潑尼鬆口服,要注意糖皮質激素引起的不良反應。

2免疫抑制劑 用腎上腺皮質激素治療效果欠佳,或在潑尼松減量時病情復發,或暴發性全身性血管炎伴臟器功能受損者,應採用潑尼松和環磷醯胺聯合治療。環磷醯胺劑量為每日2~3mg/kg口服。也可用隔日200mg靜脈注射或按0.5~1.0/m2靜脈衝擊治療,每3~4週一次,連用6個月,以後每2~3個月一次至病情穩定1~2年後停藥。注意藥物副作用,定期檢查血、尿常規和肝、腎功能。

除環磷醯胺外也可應用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、環孢A、黴酚酸脂、來氟米特等。均應注意各類藥物的不良反應。

3乙肝病毒感染患者用藥 與乙型肝炎病毒複製有關聯患者,可以應用小劑量腎上腺皮質激素,儘量不用環磷醯胺,必要時可試用“黴酚酸脂”,每日1.5g分兩次口服,應強調加用抗病毒藥物,如干擾素α-2b、拉米夫丁等。

4血管擴張劑、抗凝劑 如出現血管閉塞性病變,加用阿司匹林每日50~100mg;雙嘧達莫潘生丁25~50mg日三次,低分子肝素、丹參等。對高血壓患者應積極控制血壓。

5免疫球蛋白和血漿置換 重症結節性多動脈炎患者可用大劑量免疫球蛋白衝擊治療,常用每日200~400mg/kg靜脈注射,連續3~5天。必要時每3~4周重複治療1次。血漿置換能於短期內清除血液中大量免疫複合物,對重症患者有一定療效,需注意併發症如感染、凝血障礙和水及電解質紊亂。

以上就是我們在治療大動脈炎的過程中,應該知道的一些常規的治療方法。很多時候,我們在進行治療的過程中,可能會遇到一些誤區和岔路,這就是因為治療方法的錯誤了。希望大家都能夠將大動脈炎治好。

釋出於 2021-01-27

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