尿頻就是尿路感染嗎

浙江讀者王先生問：我今年63歲，從去年開始經常，最近半個月每晚起夜3~5次，導致睡眠不足。醫生說是，讓我服用哈樂，但是這個藥不能徹底治癒，經常復發。請問有根治的方法嗎？

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿外科主任王忠答：從患者的描述來看，所患並非尿路感染，而是下尿路症狀(LUTs)。結合患者的症狀及年齡，首先應考慮良性伴有膀胱過度活動症。建議患者到泌尿外科門診檢查尿流率、前列腺超聲、殘餘尿、血PSA、fPSA等相關指標，並認真做排尿日記，就是把自己24小時的排尿時間和每次的尿量進行記錄，至少連續2天。目前應繼續服用哈樂，等檢查結果齊全，結合排尿日記再綜合分析，決定下一步治療方案。

很多人都以為，小便次數多、小便急就是尿路感染。尿路感染也有尿頻尿急等下尿路症狀，與膀胱過度活動症相似，若後者按尿路感染治療，效果往往不理想。另外，老年男性前列腺增大，堵塞尿道腔後會引起後尿道壓力升高，為了克服這種阻力，膀胱代償性收縮，到一定程度也會出現上述症狀。因此在排除尿路感染的同時，還應該考慮到是否存在其他疾病，如前列腺增生、、、、尿路結核等。

普通的尿路感染治療起來比較簡單，使用抗生素的同時增強抵抗力、適量多飲水及注意個人衛生，可有效預防感染復發。但導致下尿路症狀的病因較複雜，治療須個體化，應在專科醫生指導下進行，切不可自行診治。