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慢性骨髓炎是由什麼原因引起的？

鷹爪克平

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【病因學】在急性期中，經過及時、積極的治療，多數病例可獲得治癒，但仍有不少病人發生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常見的原因如下：（一）在急性期未能及

【病因學】

在急性期中，經過及時、積極的治療，多數病例可獲得治癒，但仍有不少病人發生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常見的原因如下：

（一）在急性期未能及時和適當治療，有大量死骨形成。

（二）有死骨或彈片等異物和死腔的存在。

（三）區域性廣泛疤痕組織及竇道形成，迴圈不佳，利於細菌生長，而抗菌藥物又不能達到。

【發病機理】

急性期的症狀消失後，一般情況好轉，但病變持續，轉為慢性期。

由於死骨形成，較大死骨不能被吸收，成為異物及細菌的病灶，引起周圍炎性反應及新骨增生，形成包殼，故骨質增厚粗糙。如形成竇道，常經年不愈。如引流不暢，可引起全身症狀。

如細菌毒力較小，或機體抵抗力較強，膿腫被包圍在骨質內，呈侷限性骨內膿腫，稱布勞德氏膿腫（Brodies abscess）。常發生在脛骨上下端，起病時一般無明顯症狀，僅於數月或數年後第一次發作時才有區域性紅腫和疼痛。如病變部骨質有較廣泛增生，使髓腔消失，迴圈較差，發生堅實性彌散性骨髓炎，稱加利氏骨髓炎（Sclerosing osteomgelitis of Garre）。最常發生在股骨和脛骨，以間歇疼痛為主。

釋出於 2021-02-23