小兒痙攣性斜頸是由於胸鎖乳突肌攣縮造成的。本病多發現於出生後兩週左右。目前斜頸病因還不清楚,但與胎位不正、臍帶繞頸、產傷等有一定關係。一般早期,頭向一側傾斜,面部轉向健側,患側脖子有時可摸到包塊,在小兒趴著抬頭時容易發現頭向一側歪。此時若不及時治療,就會進一步影響到小兒臉頰、眼、耳、脊柱等組織器官的正常發育。因此家長們一定要做好預防工作,以免讓孩子無法健康成長。
預防小兒“歪脖”,可以按照下面幾點具體操作:
1、小兒仰臥去枕,家長雙手捧住小兒頭部做左右側屈運動。
2、小兒仰臥,家長雙手捧住小兒頭部做左右旋轉運動。
3、小兒仰臥,家長雙手捧住小兒頭部做前後屈伸頸部動作。
4、家長一手托住小兒頭部,一手固定肩部,一鬆一弛緩慢牽引頸部。每個動作二八拍,每天2~3次。注意動作不可過猛,用力緩慢柔和,各動作幅度在45度以內。
5、生活中,對斜頸的小兒應採取正確的姿勢糾正。哺乳時,用小兒患病一側臥位,以幫其轉頭;睡眠時,調整臥位位置,使光源照在患病一側,發聲和發光的玩具以及電視機等聲音也要來自患病一側,可用枕頭墊在患病一側,母親橫抱孩子時要讓患病的一側向上,透過讓小兒抬頭,訓練其頸部肌肉。
6、一定要積極地進行治療,理療和按摩有時能暫時緩解痙攣,例如在頭旋轉的同時對同側下頜施加可感覺到的輕度壓力感覺的生物反饋技術。雖然藥物對抑制張力障礙性運動有效,有效率為25%~33%,但其緩解疼痛方面作用更佳。抗膽鹼能藥物如苯海索,苄託品及苯並氮嘎類有效。肌肉鬆弛劑如氯苯氨丁酸及環類抗抑鬱藥如阿米替林較少使用。上述藥物應從小劑量開始,逐漸增加到有效,安全的水平,要注意其副作用,老年人和小孩尤其應小心。
溫馨提示:家長髮現新生兒出現斜頸,要及時就醫,越早治療,恢復越快。對於孩子的護理也是一定要重視的,不要忽視了,否則可能形成脊柱側彎、斜頸、斜視等。希望每個寶寶都能健康的成長。另外,對於極少數經過物理治療依然沒有好轉的寶寶,專家會考慮透過外科手術來將頸部較短一側的、緊繃的胸鎖乳突肌適當切開,以達到肌肉伸張的目的。

冰彥子





























