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包皮過長如何診斷

從蕾Sama

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包皮完全覆蓋龜頭，但能自南向上翻轉稱為包皮過長redundant prepuce。正常嬰幼兒時期包皮均較長，且包皮內板與龜頭上皮之間存在著不等程度的生理性黏

　　包皮完全覆蓋龜頭，但能自南向上翻轉稱為包皮過長redundant prepuce。正常嬰幼兒時期包皮均較長，且包皮內板與龜頭上皮之間存在著不等程度的生理性黏連，隨著年齡增大和陰莖的發育，黏連逐漸被吸收，包皮向後退縮，龜頭得以外露。國人男性中包皮過長的發生率較高，有作者報道在7～22歲的青年男性中，有67.79%的人存在包皮過長。其診斷方法為：　　1、醫技檢查　　到了青春發育階段，勃起時包皮仍包著龜頭不能露出，但用手上翻時能露出龜頭的，就是包皮過長。　　2、容易誤診的疾病　　應與包莖相鑑別。包莖是指包皮不能上下翻動，包皮的口非常小，包皮過長則可用手把包皮翻開，讓龜頭露出來。　　3、診斷依據　　這種疾病的診斷主要依靠其症狀體徵，患者一般包皮短薄，緊緊包住陰莖頭並與其粘連，限制了陰莖的發育，此時陰莖頭多有變形，結構堅韌。其臨床表現可見陰莖外觀正常，即其長度與直徑的比值正常，拉直陰莖，測量恥骨聯合至陰莖頭頂端的距離為陰莖長度，其長度小於正常陰莖長度2.5個標準差以上即可診斷。　　4、陰莖長度的測量方法　　陰莖長度的測量應嚴格遵循規範，用拇指及食指提陰莖頭儘量拉直，使其長度相當於陰莖充分勃起的長度，充分拉直的陰莖長度與陰莖勃起時的長度近似，二者之間的相關係數是0.983。用尺子測量從恥骨聯合至陰莖頂端的距離即為陰莖長度，對隱匿陰莖及蹼狀陰莖應儘量推擠脂肪及周圍組織。在小嬰兒用手指擠壓陰莖根部，造成靜脈迴流受阻，海綿體充血後測量的陰莖長度更為可靠。由於陰莖長度隨年齡增長而變化，因此測得數值後應與相應年齡的參考值比較。　　5、包皮過長與包莖的區別　　包莖是指包皮口狹小，包皮難以上翻者。判斷是包莖還是包皮過長，可以透過自我檢查進行確定，方法是：在陰莖部塗搽肥皂，使包皮內外潤滑，左手固定陰莖，右手將包皮向後推並翻轉，若能順利將包皮上翻，為包皮過長;若包皮口太小不能上翻，即為包莖。包莖多數為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎上反覆感染，造成粘連不能翻起所致。　　包莖比起包皮過長來對人身體的危害要大得多。有些嚴重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時包皮鼓起如球，排尿不暢。由於包莖、尿道口狹窄，排尿時膀胱括約肌收縮，膀胱內壓在克服尿道阻力之前或同時，也超過了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴張，引起上尿路細菌感染，疤痕形成，而導致繼發性反流性腎臟病甚至腎功能損害。　　一句話，包莖比包皮過長嚴重地多。前者需要手術，後者可不必手術。

釋出於 2021-01-18

包皮過長