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艾滋病的檢查與診斷

北冥芮欣

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艾滋病的發病以青壯年較多，發病年齡80%在18～45歲，即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病後往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝杆

　　艾滋病的發病以青壯年較多，發病年齡80%在18～45歲，即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病後往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。下面詳細的介紹艾滋病的檢查與診斷方法：　　艾滋病的檢查　　1、機體免疫功能檢查　　主要是中度以上細胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴細胞耗竭，外周血淋巴細胞顯著減少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，正常人為1.25～2.1，遲髮型變態反應皮試陰性，有絲分裂原刺激反應低下。NK細胞活性下降。　　2、各種致病性感染的病原體檢查　　如用PCR方法檢測相關病原體，惡性腫瘤的組織病理學檢查。　　3、HIV抗體檢測　　採用酶聯免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗、免疫熒光檢測法、免疫印跡檢測法、放射免疫沉澱法等，其中前三項常用於篩選試驗，後二者用於確證試驗。　　4、PCR技術檢測HIV病毒。　　艾滋病的診斷　　1、急性期　　診斷標準：病人近期內有流行病學史和臨床表現，結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染後6周初篩試驗可檢出抗體，幾乎100%感染者12周後可檢出抗體，只有極少數患者在感染後3個月內或6個月後才檢出。　　2、無症狀期　　診斷標準：有流行病學史，結合HIV抗體陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。　　3、艾滋病期　　1原因不明的持續不規則發熱38℃以上，>1個月;　　2慢性腹瀉次數多於3次/日，>1個月;　　36個月之內體重下降10%以上;　　4反覆發作的口腔白念珠菌感染;　　5反覆發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;　　6肺孢子蟲肺炎PCP;　　7反覆發生的細菌性肺炎;　　8活動性結核或非結核分枝桿菌病;　　9深部真菌感染;　　10中樞神經系統佔位性病變;　　11中青年人出現痴呆;　　12活動性鉅細胞病毒感染;　　13弓形蟲腦病;　　14青黴菌感染;　　15反覆發生的敗血症;　　16面板黏膜或內臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤。

釋出於 2021-02-07

艾滋