霧都音儀
受訪專家/廣東省第二中醫院婦科副主任醫師 陳小平
文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 李朝 金小洣
內地票房大熱的幾大青春片都接二連三地逃不掉“墮胎”的劇情。廣東省第二中醫院婦科副主任醫師陳小平表示，近年來未婚先孕的年輕女性進行人流的現象越來越普遍，甚至有的還是在唸書的學生。要知道人工沒有想象中那麼簡單，處理不好讓女人後悔一生。
人工流產可能致不孕
流產對身體有害也許很多人都知道，但最直觀的印象莫過於電視劇中，女性流產時下體流血的模樣了。流產僅僅是流血嗎？而人工流產可能導致不孕只屬於小機率事件嗎？陳小平表示，所有的手術都是在醫師的直視下完成，只有人工流產術是醫師憑感覺和經驗完成的，因此人流有吸宮不全的風險。另外，子宮穿孔是人流術的嚴重併發症，與手術者的操作技術或子宮本身情況，如反覆多次人流，或者是剖宮產術後，或者是哺乳期，或者是有關。
人流的主要危害有宮頸粘連、宮腔粘連、慢性、、繼發性不孕等，每做一次人流，不孕的機率增加10%。因此，對於年輕的女性，尤其有生育需求的女性來說，進行人工流產要慎重。
“無痛人流”也有風險
“無痛人流”真的無痛嗎？之所以無痛，是使用了麻醉藥的緣故。但麻醉也是有風險的。現在無痛人流採取的是靜脈麻醉，有的人對麻藥過敏自己卻不知道，存在一定的風險。陳小平表示，臨床上也碰到過胃液過多胃液返流造成吸入性的，還有麻醉後發作的……因此，無痛人流並不是輕輕鬆鬆就能做，並且能做好的。一般正規的醫院進行無痛人流，在術前需進行相關檢查，要求患者填寫人流手術表格，告之病史。而且患者術前禁食禁水8小時。“由於患者術中的行為是無意識的，對於有咳嗽症狀的患者是拒絕手術的”。
陳小平表示，現在選擇無痛人流的患者比較多，因為感覺不到疼痛，也產生了“人流沒什麼”的想法。甚至有許多患者上午做完手術，下午就感覺沒事了，於是不休息，就去逛街或進行其他娛樂活動，結果多以腰痠前來就診。
值得一提的是，如果懷孕時發現宮頸糜(柱狀上皮異位)，不用急於處理，有些私人診所會趁人流時將宮頸手術一起做了，其實既多花了錢，又不利於身體恢復。因為懷孕期間受激素水平的影響，宮頸柱狀上皮是外移的，如果擔心，可在人流後恢復月經後再返院檢查治療。
藥流和人流，如何選擇？
有人選擇正規醫院進行人工流產手術，有的人在小診所冒著風險進行人流，更有的人自己去藥店買藥“自己解決”。對此，陳小平鄭重提醒：“發現自己懷孕了，請到正規醫院就診。”確定宮內妊娠後，醫生會根據情況建議採取何種方式終止妊娠。在臨床中出現過有些患者懷孕後，未經過任何檢查自己去藥店買藥或去私人門診行藥流術，結果半個多月後、來就診，發現是，情況非常兇險。
鑑於藥物流產帶來的痛苦較小，不少女性會傾向於首先選擇藥物流產。其實，藥物流產有其適應證，適用於妊娠小於49天，年齡小於40歲的健康女性，還有哺乳期或剖宮產術後不到1年，或者宮頸的女性。但藥物流產並不意味著自己在家解決，藥物流時間比較長，也可能出現出血量過多的情況。陰道持續出血，其實不容易確定是不完全流產還是其他情況導致，因此需要。組織物排出後，讓醫生確定是否完全流產。
另外，現在妊娠大於10周的，也有選擇藥流後清宮的做法，但需要住院進行。
Tips
人流是“大傷”，女性術後需休養
(1)人流術後注意休息，不要太早進行運動或體力活；1月內禁止性生活；
(2)避免接觸涼水，建議刷牙、洗臉都用溫水，有些患者人流術後刷牙、洗臉洗手用涼水，出現牙齒痠痛，關節痛等症狀；
(3)進行了對身體的損傷性手術，人工流產後要多吃些營養豐富的食品，如雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。但也要避免過補。陳小平介紹，有些患者術後用豬腳姜，或酒煮雞，甚至用其他如人參、鹿茸類的補品，結果出血淋漓不淨，或者出血淨後又大出血的。
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