莊靜殿下
■新快報記者 梁瑜
俗話說“女大十八變，越變越好看”“老了，老了，縮了”，都是說的性激素對女性一生的巨大影響。而女性的生育、更年期，更是與性激素關係密切。專家提醒，當女性發現不來月經、早來月經、晚來月經、亂來月經，都應測測性激素。
女性發育、成熟、衰老 都離不開性激素
“‘女大十八變，越變越好看’,‘變’在哪兒？‘好看’在什麼地方？其實就是面板、乳房、身材，這是她們變得好看的部位。為什麼有些變化？因為有了性激素。”日前，北京協和醫院婦產科孫愛軍教授指出，另一種說法“老了，縮了”，為什麼老了就縮了？因為當女人缺乏性激素之後，發生壓縮性，原本兩截的錐體骨折後成一截了，身高就縮了，這也是因為性激素。一個發育正常的女性有了雌激素、孕激素這些性激素有序的作用，女人便有了標誌性的月經和乳房發育。常規性激素包括促卵泡生成激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睪酮(T)和孕酮(P)6項。
性激素除了影響女人的外觀，還影響女人身體內部。因為雌激素沒了，骨質疏鬆、骨折了，心血管了，神經系統出問題了，老年發生了，情緒很抑鬱了……而當一個育齡期女性沒有雌激素，就會沒有月經，沒有排卵，沒有生育功能。當女性出現上述異常了，醫生就會想到性激素，幾乎所有的婦科內分泌疾病都會涉及到激素測定。不來月經、早來月經、晚來月經、亂來月經了，都要測性激素；女人的生殖功能出問題，也要查性激素。
而現在很多女性都關心“我的卵巢還可以年輕多少年”，也可以查AMH,即抗苗勒氏管激素。“若檢測發現卵巢功能非常好，可以不急著生育；卵巢功能已經下降但還可以生育的，抓緊時間生育；已經處於不能生育的邊緣了，可以把卵取出來冷凍，幾年後用。”他認為，這個檢測適合來月經之後的所有年齡段的人，可測定卵巢功能和及早發現和原發性卵巢功能不足。
膽固醇太低
也影響性激素水平
“所有的性激素都是從膽固醇開始的。”復旦大學附屬中山醫院檢驗科主任潘柏申教授指出，膽固醇不是越低越好，它在我們體內有非常重要的生理作用。膽固醇是細胞膜組成成分中最重要的，膽固醇過低，損害的細胞就沒有能力和原料進行修復。膽固醇還可以合成性激素如孕激素、雌激素、雄激素，如果膽固醇降低了，這些激素也會降低。膽固醇還可以調節神經精神活動。如果把膽固醇降得很低，心血管疾病好像減少了一點點，但是會帶來其他的問題，所以膽固醇要控制在一個合理的範圍，不是降得越低越好。心血管的醫生大力提倡降低膽固醇，這裡要降低的膽固醇是壞膽固醇，壞膽固醇過高可引起心血管疾病。
雌、孕激素過低
可在醫生指導下合理補
如何解決雌激素、孕激素缺乏？孫愛軍表示，補充治療即可。但是，目前很多人對補充雌激素、孕激素有很多副作用，例如長胖、患癌。
一位40多歲的資深護士，因為月經不來，希望檢查一下。檢查結果顯示，這位護士因雌激素偏低而了。醫生給她開了點雌激素，但她擔心吃雌激素會發胖、會得。這讓醫生很不解。
孫愛軍用數字對比敘述道，一個女人來經後，她的雌激素在40-400pg/ml間波動，平均水平為200pg/ml,相當於10片雌激素藥片的量；40多歲後沒了雌激素，每天只吃一片40pg/ml,補的只是正常平均水平的1/5,又怎麼會冒出長胖、患癌的副作用？這是誤區。他還指出，女人絕經後，血內的雌激素大幅下降，但乳房區域性的雌激素幾乎不變，因為這些雌激素是透過自身的酶轉化維持的，這與外援性吃的雌激素無關。“截止到現在為止，全世界有五六十項非常嚴格的隨機對照RVG實驗證明，雌激素跟乳腺癌沒有直接關係。”孫愛軍稱，因為國人對雌激素的諸多誤區，導致雌激素治療現狀北上廣僅為0.9%，而美國達30%，法國60%，中國臺灣和香港分別為30%和20%。
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25歲左右生娃最佳
有人認為，現代女性生殖力不斷下降。孫愛軍認為，這是綜合因素下的結果。他稱，最主要的原因是“該生的時候不生”造成的。
婦科內分泌的觀點認為，18-31歲是最佳生育年齡，建議25歲左右生育最好。但是，都市裡大多數女性在30歲以後生孩子。35歲以後卵巢功能下降，生殖力也下降了；35歲、40歲以前不生孩子做可能導致輸卵管不通、宮腔黏連、卵巢功能衰退、盆腔感染，導致生育能力下降；生殖道疾病、感染性疾病一旦感染輸卵管，卵巢功能也會受損，輸卵管不通、宮腔出問題，當然沒法生孩子；而環境因素、壓力也有一定影響。
