對於白喉,相信大家都不陌生,這是一種常見的呼吸道疾病,這種疾病如果治療不及時的話,病情將會逐漸加重,甚至導致人死亡,因此,白喉的及時發現及時治療很重要,下面就為大家介紹白喉的常見症狀,幫助大家及時發現白喉這種疾病。
1.咽白喉:最常見,佔發病人數的80%左右。根據病變範圍及症狀輕重又可分為:
1無假膜的咽白喉:多見於白喉流行時,部分患者可僅有上呼吸道症狀,如咽痛,全身中毒症狀較輕,無發熱或輕微發熱,查咽部僅有輕度炎症,扁桃體可腫大,但無假膜形成,或僅有少量纖維蛋白性滲出物,細菌培養陽性,此類患者易被誤診和漏診。
2侷限型咽白喉:①扁桃體白喉:假膜侷限於一側或雙側扁桃體。②咽白喉:假膜侷限於顎弓、顎垂懸雍垂等處。多見於成年人及已有部分免疫力的年長兒童。起病緩,可有微熱,或中等度發熱,患者有全身不適,疲乏,食慾缺乏等全身症狀,同時,咽痛、扁桃體充血、區域性稍腫脹,假膜呈點狀或小片狀,1~2天內擴大融合成片,假膜呈灰白色,邊界清楚,不易剝離,若強行剝離可使基底裸面出血,頜下淋巴結常可腫大,微痛,但其周圍組織無水腫。
3播散型咽白喉:侷限型患者,如未得到及時有效的治療,假膜可以擴散到顎垂、軟顎、咽後壁、鼻咽部及喉部,甚至於口腔黏膜而成為播散型。此型多見於年幼兒童。假膜大而厚,可為灰白色,也可為黃色、汙穢灰色或黑色。假膜周圍黏膜紅腫較重,扁桃體腫大明顯,頜下淋巴結及頸淋巴結腫大,有壓痛,淋巴結周圍可有水腫。此型患者全身中毒症狀明顯,患者可高熱40℃,頭暈、頭痛、衰弱無力、噁心、嘔吐,進而可出現迴圈衰竭現象,患者面色蒼白,脈細速。
4中毒型咽白喉:此型可由侷限型及播散型轉變而成,也可為原發性。多有混合感染,特別是鏈球菌感染。假膜範圍廣,多因出血而呈黑色,扁桃體及咽部高度腫脹,咽門可為之堵塞。或有壞死,形成潰瘍,散發出特殊腐敗臭味。頸淋巴結腫大,周圍組織有水腫,致使頸部甚至鎖骨附近組織腫脹,狀似“牛頸”。患者高熱、煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白、唇發紺、脈細而快、血壓下降,有的可出現心臟擴大,心律失常如奔馬律等。如不及時治療,多在2周之內死亡。
2.喉白喉:喉白喉約見於20%的患者。其中1/4為原發性,患者咽部無病變。3/4為咽白喉向下蔓延而成。原發性咽白喉多見於1~3歲的幼兒,表現為“犬吠”咳嗽,聲音嘶啞甚至失聲,由於喉部、氣管等處假膜的存在,造成程度不等的呼吸困難,主要表現為吸氣性呼吸困難,若假膜延及氣管、支氣管,則呼吸困難更為嚴重,若不及時作氣管插管或氣管切開放置氣管套管,患者往往於一兩天死亡。由於喉部與氣管假膜與黏膜粘連不很牢固,有時可以咳出或吸出管型假膜,則呼吸困難可以緩解。由於毒素吸收較少,故全身中毒症狀並不嚴重。
3.鼻白喉:此型較為罕見。多見於嬰幼兒。主要表現為鼻塞,流出血性、漿液性分泌物,經久不愈,鼻孔外周及上唇常因分泌物的腐蝕而成淺表潰瘍,覆以結痂,單純的鼻前庭白喉,假膜可位於一側或兩側。患兒無熱或微熱,常出現哺乳障礙、張口呼吸、睡眠不安、體重減輕等。繼發者多來自咽白喉。
4.其他部位的白喉:白喉桿菌可以侵入眼結合膜、耳、女孩外陰部、新生兒臍部及面板損傷處,在不同部位出現假膜及化膿性分泌物。眼、耳及外陰部白喉多為繼發性。面板白喉常見於面板創傷之後,往往伴有混合感染,假膜呈黃色或灰色,可有壞死和潰瘍形成,附近淋巴結可腫大。皮損往往經久不愈,癒合後可有黑色素沉著。患者很少有全身中毒症狀,但可發生末梢神經麻痺。面板白喉發病率不高,但某些地區面板白喉發病率有明顯的增高,熱帶地區較為多見。
由此可見,不同型別的白喉其表現症狀各不相同,大家應該要記住以上的症狀,發現類似以上症狀的,應該要及時治療,患者們要根據自己的病情在醫生的指導下接受治療。

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