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新生兒肺炎如何鑑別診斷？

是爾藍吖

3.7萬熱度 A⁺ A^-

1.肺透明膜病由於缺乏肺表面活性物質，呼吸困難發生在出生後12小時以內，逐漸加重，病情進展較產前肺炎稍慢。但這兩種疾病常不易從臨床、X線片以及病理上鑑別，因此

1.肺透明膜病由於缺乏肺表面活性物質，呼吸困難發生在出生後12小時以內，逐漸加重，病情進展較產前肺炎稍慢。但這兩種疾病常不易從臨床、X線片以及病理上鑑別，因此對肺透明膜病也可試作產前感染性胴炎特別是B組鏈球菌肺炎治療，採用較大劑量青黴素。

2.缺氧缺血性腦病在足月兒本症多由於窒息引起，在早產兒則不一定有缺氧史。發病開始即出現呼吸不規則，肌張力增高或降低，有時發生驚厥，但產前肺炎起病稍晚，神經系統症狀較少。

3.先天性心臟病一般南與複雜的先心或出生扣不久即出現青紫的先心鑑別。先心在生後數天內出現呼吸增快或青紫，心臟有時可聽到雜音，而肺部無囉音，胸部X線片可資鑑別。

4.橫膈疝腹腔內臟經過疝孔進入胸腔，壓迫心肺，引起肺發育不良，出現氣促，胸部X線片可幫助鑑別。

5.鉅細胞病毒引起的肺炎起病緩慢，症狀有發熱、乾咳、氣促、胸部X線片為典型的間質性肺炎，這些和衣原體肺炎相似，但鉅細胞包涵體病患兒肝脾腫大明顯，有時伴黃疸。

釋出於 2021-02-16