五郎瑞東
治療肝癌最早使用的方法是肝臟腫瘤的手術切除，也是能夠根治肝癌的有效方法。已經開展100多年了，但是最近20多年來，肝癌的手術療效並沒有提高，20世紀60年代又開展了治療肝癌，也就是通常說的換肝，對於早期的肝癌換肝的療效5年生存率達到70%左右，取得了非常好的療效，但是為什麼手術治療肝癌的療效依然不佳呢？
1.手術：並不是所有的肝癌都能手術，只有20%的患者能夠進行手術切除，為什麼呢？原因可能是腫瘤太大，不能切除，或是切除後容易復發，一般情況下腫瘤直徑大於5釐米就不適合手術切除了，其次腫瘤如果侵犯了門靜脈或是下腔靜脈也不適合手術，因為即使手術了腫瘤仍然會復發或是轉移，還有就是患者的肝功能太差，即使能夠把腫瘤切除下來，但是剩餘的肝臟不能擔負人體的功能了，如同俗語說的“魔鬼趕走了，人也沒了”。
因此只有腫瘤小於5釐米，沒有侵犯門靜脈和下腔靜脈，而且肝功能較好的患者才適合手術切除。
2.肝移植：肝移植是治療肝癌的有效方法，但是也不是所有的患者都適合肝移植，需要符合下列條件，腫瘤不能超過5釐米，中國的標準放寬的8釐米，沒有門靜脈受侵犯。這樣的情況下移植後成功率達到70%，不但切除了腫瘤而且把的病灶葉切除了。缺點是費用很高，肝源奇缺，手術後要長期口服抗排斥的藥物。
上述兩種方法是創傷性的治療方法。80%的患者一旦發現肝癌，可能就不在手術或是肝移植的範圍內了。
