千秋來了
1.替代療法
AVP替代療法主要用於完全性CDI，部分性CDI在使用口服藥療效不佳的情況下也可用AVP替代治療。替代劑包括：加壓素水劑：作用僅維持3-6h，每日須多次注射，長期應用不方便。主要用於腦損傷或神經外科手術後尿崩症的治療。尿崩停粉劑：賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，長期應用可引起慢性鼻炎而影響吸收。鞣酸加壓素注射液：又名長效尿崩停注射一次可維持3-5天，注射前充分混勻，過量可引起水中毒。1-脫氨-8-右旋精氨酸加壓素（DDAVP或desmopressin）：是一種人工合成的AVP類似物。DDAVP增強了抗利尿作用，而縮血管作用只有AVP的1/400，抗利尿與升壓作用之比為4000:1，作用時間12-24小時，是目前最理想的抗利尿劑，用量視病情確定。
2.其他抗利尿藥物
（1）氯磺丙脲該藥可刺激垂體釋放AVP，並增強AVP的水吸收作用，可增加腎小管cAMP的生成，但對NDI無效。可引起嚴重低血糖，也可引起水中毒，應加註意。
（2）氫氯噻嗪可使尿量減少一半。其作用機制可能是由於尿中排鈉增加，體內缺鈉，腎近曲小管重吸收增加，到達遠曲小管原尿減少，因而尿量減少。長期服用可引起缺鉀、高尿酸血癥等，應適當補充鉀鹽。
（3）卡馬西平能刺激AVP釋放，使尿量減少，但作用不及氯磺丙脲。
3.病因治療
對於繼發性尿崩症患者，應儘量治療其原發病，如不能根治也可基於上述藥物治療。
