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白喉治療前的注意事項

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預防:1.控制傳染源 隔離、治療患者至症狀消失後2次鼻咽部培養陰性。如無培養條件,在充分治療的情況下,可在病期2周時解除隔離。對密切接觸者應做鼻咽部培養

預防:

1.控制傳染源 隔離、治療患者至症狀消失後2次鼻咽部培養陰性。如無培養條件,在充分治療的情況下,可在病期2周時解除隔離。對密切接觸者應做鼻咽部培養並觀察7天。對未接受全程免疫的幼兒,最好給精製白喉類毒素和抗毒素同時注射。流行期間托幼機構及小學應認真進行晨間檢查。積極治療帶菌者。青黴素用普通劑量治療5~7天。集體兒童和成人機構內的接觸者應留察7天,並作鼻咽拭子培養和白喉桿菌毒素試驗。成年人密切接觸者也應作這些檢查。①培養和毒素試驗均陽性者作為白喉病例處理,應隔離觀察,並用青黴素治療,一旦出現症狀即用抗毒素。②培養陽性、毒素試驗均陽性者作為白喉病例處理。③培養和毒素試驗均陰性者可解除留察。④培養陰性、毒素試驗陽性者,應即給予預防接種。

2.切斷傳播途徑 患者接觸過的物品及分泌排洩物,可用加倍體積的20%含氯石灰乳劑浸泡1h,或用含氯消毒劑5000×10-6浸泡30min。

3.提高機體免疫力 自動免疫:可用白、百、破混合菌苗或吸附精製白喉類毒素注射。被動免疫:白喉易感者因體弱或患病不能接受白喉類毒素注射而又接觸了白喉患者,可給抗毒素。成人1000~20000U肌內注射,小兒1000U,有效期僅2~3周。人體對白喉的免疫力。決定於血中抗毒素水平。血清中含有10U/L即有保護作用。可採用白喉桿菌毒素錫克試驗,或間接血凝試驗及ELISA法檢測人群血清中抗毒素水平,瞭解人群抗毒素水平,有助於預測白喉流行之可能及程度,亦可測知預防注射的效果。人群免疫水平的高低與發病率呈負相關。我國一些地區抗毒素水平已達85%~95%。這些地區近期不會有白喉流行。

釋出於 2021-01-29

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