一、自然流產的診斷 1.檢查男方精液的情況。 精子是新生命的使者,如果精子活動力差,畸形率高,或精液量少都可能影響精子與卵子結合;有缺陷的精子即使能和卵子結合,也往往有始無終,這種流產多發生在妊娠的頭3個月內。 2.檢查女方的排卵和黃體期情況。 這可以從基礎體溫測量表上看出一些問題。如果排卵後基礎體溫爬升慢,超過36.7℃的天數不足10天,就提示有卵巢功能不全。即分泌的孕激素量較少而導致子宮內膜環境不適合孕卵種植和發育,就象貧瘠的土壤缺少肥料,幼苗容易枯萎一樣,胚胎缺乏營養也易枯萎流產。 3.檢查女方子宮和子宮頸內口的情況。 子宮是培育胎兒成長的溫床,如果子宮狹小或有畸形,如雙角子宮、子宮縱隔以及生有突向子宮腔的子宮肌瘤,都會限制宮腔擴張,影響胎兒發育而致流產。如果子宮頸內口鬆弛,當胎兒發育到3~4個月以後,由於胎囊內羊水向宮頸口方向增加壓力和重力,往往使鬆弛的宮頸內口支託不住,很容易突然擴張使胎兒流出。 4.對女方的健康情況作全面的檢查。 如在懷孕期間患急性感染性疾病急性肝炎、流行性感冒、肺炎等,細菌毒素或病毒可透過胎盤進入胎兒血液中,使胎兒中毒感染而死亡;孕婦長時間發高燒,也可刺激子宮收縮將胎兒排出。此外,婦女患有較嚴重的慢性病,如再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、慢性肝炎、甲狀腺功能亢進等,也可使內分泌系統紊亂,導致胎盤缺血缺氧而引起胎兒流產。 5.檢查流產胚胎染色體情況。 國外科研綜合報道了3020例自然流產物細胞染色體分析資料,在妊娠2~3個月的流產物中,染色體異常的發生率高達60%;在妊 娠4個月的流產物中近52%;而在妊娠6個月的流產物中,染色體異常有7%。如果父母雙方有一方查出染色體不正常,就不應懷孕或及時終止妊娠。因為即使胎兒能避免流產而發育到足月,大多數仍可能成為畸形兒或先天愚型。 二、自然流產的檢查專案 1.B超檢查 對疑為先兆流產者,根據妊娠囊的形態,有無胎心搏動,確定胚胎或胎兒是否存活,有助於正確進行指導治療。 2.妊娠試驗 臨床多采用試紙測試法,對診斷妊娠有所幫助。 3.孕激素測定 測定血孕酮水平,可協助判斷。 三、自然流產與其它流產的鑑別診斷 應與先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產加以鑑別診斷。
天天健康
自然流產的診斷及檢查
釋出於 2021-01-31
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