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肝囊腫的鑑別診斷

震雷其倩

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肝囊腫是長在肝臟上的所有囊泡狀病變統。肝臟是人體最大的實質性器官，大部分位於季肋部右肝，僅小部分越過正中線左肝，覆蓋於胃的上部。先天性肝囊腫大多數因為很小對

　　肝囊腫是長在肝臟上的所有囊泡狀病變統。肝臟是人體最大的實質性器官，大部分位於季肋部右肝，僅小部分越過正中線左肝，覆蓋於胃的上部。先天性肝囊腫大多數因為很小對人體沒有什麼影響，對肝臟也沒有影響，因此也沒有什麼症狀，絕大部分都是在體檢時發現。當囊腫越長越大、越長越多時就會出現症狀。專家建議如果發現患有肝囊腫請科學正確的診斷鑑別，有效地防止肝囊腫的發生。　　一、肝囊腫的診斷　　1、進行性肝腫大，表面光滑有囊樣感，少數呈結節狀。　　2、病程緩慢，幾年或十幾年而病人一般情況良好。　　3、B超、CT等影像檢查可見佔位性病變或多發性液平面，有助於診斷。　　二、早期發現肝囊腫的診斷　　1、家族中有患此病者可引起注意。　　2、對於已確診的小囊腫或無臨床症狀的囊腫，可選擇B超每年複查1～2次，觀察囊腫大小的變化及有無併發症。　　三、肝囊腫的鑑別診斷　　1、肝內佔位病變：肝腫瘤、肝膿腫、肝結核等易與本病混淆。但透過詳細詢問病史及體格檢查，結合實驗室及影像檢查結果，一般不難鑑別。　　2、肝外性腹內囊腫：胰腺囊腫、腸繫膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變，需根據各自的病變特徵輔以相應的各項檢查，多可作出鑑別診斷。　　3、肝棘球囊腫寄生蟲性肝囊腫：患者多來自牧區，有羊、犬等動物接觸史，表現為囊腫張力較大，觸之硬韌，叩之有震顫，多數患者實驗室檢查嗜酸性粒細胞增高，補體結合試驗陽性，間接免疫螢光檢及被動血凝集試驗均有助於鑑別。　　四、肝囊腫的檢查　　肝囊腫常無特異性臨床表現，確定診斷有賴於各種影像檢查。　　1、超聲檢查：B超對肝囊腫的確診率可，具有特異性診斷價值，且無損傷，為首選的診斷方法。　　2、CT檢查：可以發現1～2cm的小囊腫，能準確顯示囊腫的部位、大小、數目，確診率可達100%。　　3、肝放射性核素掃描：可顯示邊界清楚的佔位性病變。血池掃描無填充，可與實質性肝癌及血管瘤相鑑別。　　4、x線檢查：可見患側膈肌上抬膈面囊腫或胃腸道受壓移位髒面囊腫。　　溫馨提示：肝囊腫因為是良性的，一般的危害性不大，但是如果患者長期不檢查治療，很可能會惡化，甚至肝硬化。因此還需早發現早診斷早治療。專家指出，肝囊腫患者注意不飲酒，不過量吃刺激的物品，生活、工作、休息要有規律，不要太勞累，定期去醫院檢查一下，再根據實際診治，要注意的是，在急性發作期應禁食，需輸液，所以必須住院治療。

釋出於 2021-02-12

肝囊腫