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母乳性黃疸的治療方法有哪些？

飛陽Sama

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暫停母乳餵養3天改為人工餵養，奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間，應用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退後繼續母乳餵養。同時給予支援療

暫停母乳餵養3天改為人工餵養，奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間，應用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退後繼續母乳餵養。同時給予支援療法：注意保暖，增加熱量、營養，預防感染；鼓勵乳母多次少量餵奶，增加患兒大便次數。嚴重者給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。母乳性黃疸預後良好，停餵母乳後黃疸即消退，至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報道。為了減少本病的發生，應鼓勵母乳早開奶，多次少量餵奶，增加大便次數，減少腸道對膽紅素的吸收，可降低黃疸發生率。另外，要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支援療法，防止加重黃疸。　　為了規範新生兒黃疸的治療，中華醫學會兒科學分會新生兒學組特制訂了《新生兒黃疸干預推薦方案》，該方案中對出生超過72小時的足月新生兒黃疸的干預推薦標準為：血清總膽紅素水平≥257μmol/L（≥15mg/dl）時考慮光療；≥291μmol/L（≥17mg/dl）時光療；≥376μmol/L（≥22mg/dl）時光療失敗換血；≥428μmol/L（≥25mg/dl）時換血加光療。對於母乳性黃疸而言，有些醫生也按照此標準來執行。其實，這是一個誤區。　　一般說來，對於早髮型母乳性黃疸要鼓勵頻繁餵奶，避免新增糖水。晚髮型母乳性黃疸因很少引起核黃疸，如果血清膽紅素257μmol/L時可暫停母乳3天；342μmol/L時則加光療，一般不需要用白蛋白或血漿治療。患兒就診時不管黃疸多麼重，血清膽紅素濃度有多高，也不必換血治療，因為黃疸完全可以透過光療和停餵母乳加以控制。

釋出於 2021-02-08