一條小白玉
尿崩症都有什麼臨床表現：
尿崩症可發生於任何年齡，但以青壯年多見。男女的發病率相近。大多起病緩慢，往往為漸進性的，數天內病情可漸漸明顯。少數可突發，起病有確切日期。 突出的臨床症狀為煩渴、多飲、多尿。多尿表現在排尿次數增多，並且尿量也多，24h尿量可達5～10L或更多。尿液不含糖及蛋白質。尿比重通常在1.001～1.005，相應的尿滲透壓為50～200mOsm/L，明顯低於血漿滲透壓290～310mOsm/L。若限制攝水，尿比重可上升達1.010，尿滲透壓可上升達300mOsm/L。若嚴重脫水時，腎小球濾過率明顯下降，此時尿比重可達1.010以上。多尿引起煩渴多飲，24h飲水量可達數升至10L，或更多;病人大多喜歡喝冷飲和涼水。
若有充足的水分攝入，病人的生活起居同正常人相近，可有輕度的脫水症狀、唾液及汗液減少、口乾、食慾減退、便秘、面板乾燥、睡眠欠佳、記憶力減退，多尿多飲使病人不能安睡、影響休息，久而久之，影響工作，出現精神症狀，頭痛、失眠及情緒低落。
在得不到飲水補充的情況下，可出現高滲徵群，為腦細胞脫水引起的神經系統症狀，頭痛、肌痛、心率加速、性情改變、神志改變、煩躁、譫妄，最終發展為昏迷，可出現高熱或體溫降低。
若飲水過多，出現低滲徵群，也系神經系統的症狀，頭痛加劇、精神錯亂及神志改變，最終可昏迷甚至死亡。
繼發性尿崩症，除多飲和多尿等表現外，還有原發病所致病因疾病的症狀，此等症狀可出現在尿崩症發生以前或以後。
尿崩症的併發症：
1.尿崩症合併腺垂體功能減退
下丘腦或垂體部位的手術、腫瘤及炎症等,可引起尿崩症與腺垂體功能減退。產後腺垂體壞死的血管病變，也可損及視上核-神經垂體系統而發生尿崩症與席漢綜合徵。尿崩症合併腺垂體功能減退時，多尿症狀減輕，尿滲透壓較高;因為糖皮質激素與抗利尿激素有拮抗作用，所以，當糖皮質激素缺乏時，抗利尿激素缺乏的病況會減輕。此外，糖皮質激素與甲狀腺素減少時，尿溶質的排洩減少，也可使多尿症狀減輕。
2.尿崩症伴渴感減退綜合徵
此綜合徵為抗利尿激素缺乏的同時，口渴的感覺也減退或消失，病人的腎臟不能正常調節水的排洩，病人因無口渴感，而不能隨時增加飲水量以供人體所需，無多飲，有嚴重脫水和高血鈉，體液呈高滲，伴有高滲徵群的表現,頭痛、肌痛、心動過速、性格改變、煩躁、神志模糊、譫妄甚至昏迷。用加壓素治療時劑量不易調節，容易過量而引起水瀦留，呈低滲狀態或水中毒。用氯磺丙脲治療，250mg/d，尿量可減少，同時能改善渴感中樞的功能。
3.尿崩症合併妊娠
尿崩症患者伴妊娠時，尿崩症的病情可以加重，這是因為孕婦的腎上腺皮質激素分泌增加，它可拮抗抗利尿激素的抗利尿作用，或者抑制抗利尿激素的分泌，再者，妊娠期腎上腺皮質激素和甲狀腺激素增多，尿中溶質的排洩增多，使尿量增加。在整個妊娠期，尤在中期，患者對於抗利尿激素的需要量增加，往往也使尿崩症的病情加重，分娩後尿崩症病情減輕。
