仙靈乙未
一說富貴病，大家就會想起高血脂、脂肪肝等，然而，近年來痛風，正在追逐一些富裕人家，影響著中老年人的生活。痛風以前多見於西方發達國家，但近兩年隨著人們生活水平的提高，飲食結構的改變，我國的痛風發病率亦相應增高。
痛風是一組與遺傳有關的嘌呤代謝紊亂的疾病，分原發性和繼發性。臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性關節炎、痛風結石和腎臟病變。痛風病往往首發於酒宴之後，常在半夜裡突然腳趾關節劇烈疼痛、紅腫發熱。第一次發作侵及拇趾者佔60%，也可累及其他關節並反覆發作。患有慢性痛風的病人，在精神緊張、過度疲勞、關節損傷、創傷感染、飲食不當等情況下都可誘發急性發作。中年肥胖的男性腦力勞動者痛風發病較多，隨著年齡增長其發病率升高，女性多在閉經以後才發生。
構成細胞核核酸成分的嘌呤，其代謝終末產物是尿酸。在正常情況下，約2/3的尿酸經腎隨尿排出，其餘1/3隨糞便排出。當因遺傳缺陷或某些疾病白血病、骨髓瘤等而產生大量尿酸，或因腎臟疾患導致尿酸排出減少時，再進食大量含嘌呤的食物，如超過了機體清除的能力，則引起血尿酸增高，其結果便是尿酸鹽結晶並沉積於體液和其他組織內，被白細胞吞噬而發生炎症反應。動物的內臟、骨髓及魚、蝦、蟹、雞、鴨等嘌呤含量都很高，酒精亦能誘導高尿酸血癥。所以，生活水平提高了，吃上述高嘌呤食物增多，患痛風的人也就不斷增加。
合理的飲食調理可減少食物性的尿酸來源，並促進尿酸排出體外，可防止因飲食不當而誘發急性痛風。
痛風病人在及時去醫院就診、配合治療的同時，又有哪些自我保健的措施呢？
保持理想體重痛風常併發糖尿病、冠心病、高血壓及高脂血症，一般認為痛風與其無直接的因果關係，肥胖則是它們的共同因素，降低體重常可使痛風、糖尿病、高血壓及高脂血症都得到控制，但降低體重應循序漸進，每月減一公斤，否則易導致痛風急性發作。
碳水化合物可促進尿酸排出每餐以饅頭、麵條、玉米為主，以利尿酸排出。
蛋白質可按理想體重0.8～1.0g/kg進食，以牛奶雞蛋為主肉禽煮湯後有50%的嘌呤可溶於湯內，所以病人可以吃少量煮過的肉類，但不要吃嘌呤含量較高的雞湯、肉湯。
適當限制脂肪因脂肪可減少尿酸排出，併發高脂血症者要把脂肪攝入控制在總熱量的20%～25%以內。
大量飲水每日飲水2000～3000毫升，促進尿酸排除。儘量均勻飲水，每小時一杯。
限鹽每日2～5克。
禁酒酒精不僅使體內乳酸堆積，抑制尿酸的排出，同時像啤酒還含大量嘌呤，極易誘發痛風。
避免過度勞動、緊張、溼冷穿鞋要舒適。
痛風為血尿酸增高，飲食中應減少含嘌呤食物，以降低其代謝產物尿酸。
另外，有人在體檢中發現高尿酸血癥，但並沒有痛風發作，是否需要治療呢？一般而言，不需要藥物治療，但應注意以下兩點：一是避免肥胖，避免高嘌呤、高熱量的食物，不酗酒，勞逸結合，避免精神緊張。二是定期複查血尿酸，並注意血壓、血糖、腎功能的狀況。如果經過食物控制或停用影響嘌呤代謝的藥物後，血尿酸仍持續6個月大於9毫克/毫升，可考慮別嘌呤醇治療。
含嘌呤少的食物0～25mg嘌呤/100克食物有：奶及奶製品、蛋類、米、面、玉米、馬鈴薯，各種蔬菜如蘿蔔、洋蔥、蕃茄及水果等。痛風病人應儘量選擇此類食品。
