孕婦貧血的檢查診斷

　　妊娠期間，血容量增加，而其中血漿的增加比紅細胞增加相對的多，因此血液被稀釋，產生生理性貧血。只有當紅細胞計數低於350萬/立方毫米。或血紅蛋白在10克/100毫升以下，才診斷為貧血。　　引起貧血的原因可因脾胃虛弱，消化不良以致攝入的鐵、葉酸、維生素B12等造血物質缺乏，或因平素月經過多或寄生蟲病、或消化道的慢性失血所致。輕度貧血對胎兒影響不大。但重度貧血，會使胎兒發育遲緩，甚至引起早產或死胎。孕婦因重度貧血會引起貧血性心臟病，貧血也使孕婦抵抗力降低，故在妊娠期、產時或產後易發生其它炎症。因此當孕婦出現貧血的症狀時，還需及早診斷。　　孕婦貧血的診斷要點：　　輕度貧血者，除面板粘膜蒼白外，很少有其它明顯症狀。病情較重者，則常有口腔炎、舌炎、面板及毛髮乾燥、脫髮、面黃、水腫、全身乏力、頭暈、心悸、胃納不佳、呼吸短促等症狀。當血色素下降至5～6克%時，心臟明顯增大。嚴重貧血者，由於心肌缺氧，可發生貧血性心臟病，在妊娠或分娩期易發生心力衰竭。　　孕婦貧血的檢查方法：　　1、貧血輕度可無明顯症狀，重者可面色蒼白，頭暈，心悸，疲乏無力，常有口腔炎，面板毛髮乾燥，食慾減退，甚至噁心、嘔吐等症。　　2、紅細胞計數低於350萬/立方毫米，血紅蛋白在10克/100毫升以下，或紅細胞壓積低於30%。　　3、血象為小紅細胞、低血色素者，為缺鐵性貧血。　　血液檢查可區別為缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、再生障礙性貧血。　　孕婦貧血的處理措施：　　1、對於鐵缺乏造成的貧血，工業化國家長期以來採用食物強化鐵劑的方法取得了很好的效果，近年來許多發展中國家也推行食物強化鐵劑解決婦女及兒童貧血，常用與強化鐵劑的食物有面粉、玉米粉、醬油、糖、鹽等。我國現正實施醬油中強化鐵劑預防貧血。　　2、改善飲食，吃富含鐵的食物。動物性食物中肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高、吸收好。蛋黃中也含有鐵，蔬菜中鐵的含量較低，吸收差，但新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸，葉酸參與紅血球的生成，葉酸缺乏造成大細胞貧血，也可引起混合性貧血。因此飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐;也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵，維生素A，也有較豐富的葉酸，維生素A對鐵的吸收及利用也有幫助。每週吃一次肝對預防貧血是十分有好處的。　　3、對於中度以上貧血，口服鐵劑治療也是十分必要的。孕期貧血除服鐵劑以外，服用小劑量的葉酸每日400ug。孕婦服用小劑量葉酸不僅有利於預防貧血，還有利於預防先天性神經管畸形和先天性心臟病。但葉酸劑量不要大。