提到,多數人的印象是大便乾結拉不出來,然而,有一種便秘是最容易被人們忽視的。例如,有一位40多歲的女患者,總是感覺腹部隱痛,有下墜感,老想上廁所,但每次都是稀稀地擠出一點大便,“就像擠牙膏一樣”,想著是拉肚子,就自服了一些藥物,卻不見絲毫改善。經消化科醫生診治,該患者得的是便秘。
人們可能會不太理解,便秘不是大便乾結嗎?拉稀咋會是便秘呢?其實,這是大眾普遍存在的一個誤區。便秘有多種型別,也有不同的症狀,但只要是排便持續困難、便次較少或有排便不盡感,費時費力,無論大便干與稀,均稱之為便秘。
便秘除器質性原因外,臨床常見的“功能性便秘”又細分為慢傳輸型、出口梗阻型、混合動力型三種:
上述女患者就屬於出口梗阻型便秘,這種便秘多發於女性。有些中年女性患者因有經陰道分娩史、盆腔手術史,或長期便秘腹壓增高,使盆底受損鬆弛,進而造成、、盆底失弛緩綜合徵等。在排便時,盆底肌和肛門外括約肌不能完全鬆弛或是產生矛盾性收縮,導致大便排出受阻,部分患者有排便反射的損害或喪失,這些都是出口梗阻型便秘的主要原因。
便秘在人群中的患病率高達27%,女性多於男性,老年多於青壯年。但很多人認為便秘不是病,不用治療,只有一小部分便秘者會就診。其實便秘對身體危害很大,尤其是嚴重時會誘發、、、、結腸癌、、等多種疾病。所以在以下幾種便秘症狀中,如果您符合兩項或以上,應及時到醫院消化科或肛腸科進行專業規範的治療:1.排便費力感;2.幹球狀便或硬便;3.排便不盡感;4.肛門直腸堵塞感或梗阻感;5.需手法或手指輔助排便;6.每週排便少於3次。


月河真一






































