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脾氣虛怎麼診斷

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脾氣虛證是指脾氣不足，失其健運所表現的證候。多因飲食不節，勞累過度，久病耗傷脾氣所致。脾氣不足，運化水谷精微功能減弱，臨床以腹脹，便溏，疲乏為主要表現的證

　　脾氣虛證是指脾氣不足，失其健運所表現的證候。多因飲食不節，勞累過度，久病耗傷脾氣所致。脾氣不足，運化水谷精微功能減弱，臨床以腹脹，便溏，疲乏為主要表現的證。常見於洩瀉、胃脘痛、腹痛、水腫、痰飲、哮喘、痿證、小兒疳積，以及西醫的慢性胃腸炎、慢性腎炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病。脾胃同居中焦，脾胃之氣統稱中氣，故脾氣虛證屬於中氣不足範疇。在診斷脾氣虛的時候，要首先從其症狀入手：　　脾氣虛的臨床表現：脘腹脹滿，食後為甚，口不知味，甚至不思飲食，大便溏薄，精神不振，形體消瘦，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或白，或肢體浮腫，舌淡苔白，脈緩軟無力。　　脾氣虛的病理變化：一為脾臟運化功能的減弱，脾失健運，精微不布，水溼內生，故納少腹脹，便溏;脾虛失運，水溼氾濫，故肢體浮腫。二為氣血生化不足，脾主四肢肌肉，脾氣不足，肢體失養，故肢體倦怠;氣血虧虛，中氣不足，故精神不振，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃。　　不同年齡，脾氣虛證的臨床表現有所不同：嬰幼兒童脾氣虛證，多表現為消化不良，嘔吐，肚腹脹大，身體消瘦，面色萎黃;年老體弱或大病久病者見脾氣虛證，多表現為身體沉重,四肢無力，倦怠嗜臥，或消瘦乏力,語聲低微，面色萎黃。　　相似證候的辨別：脾虛證的變化較多，不同病人表現差異很大。但作為氣虛證，不難與心和腎相鑑別，後者各有獨特的定位症狀。比較相關的是胃、腸兩腑。由於氣虛多歸於脾，胃腸氣虛故多從脾治。因此，確定氣虛，排除心臟、腎臟氣虛，則大多為脾氣虛。　　脾氣虛的鑑別診斷：　　⑴脾胃屬土，同居中焦，共同完成飲食物的消化、吸收與輸布，所以脾氣虛與胃氣虛證主要表現在消化機能異常，兩者同為虛證，皆可見到面色萎黃，倦怠懶言，舌淡苔白。　　⑵脾氣虛證，健運失職，以食後腹脹、大便溏薄、水腫為特點。有脾失健運的證候：食少、腹脹、便溏。　　⑶胃氣虛證，受納腐熟功能減弱，胃失和降以胃脘隱痛，食慾不振，消化不良，噯氣嘔惡為特徵。　　審證要點　　⑴有飲食失調、勞倦、思慮傷神，久病體虛之病理基礎。　　⑵有脾失健運的證候：食少、腹脹、便溏。　　⑶有氣虛證候：神疲乏力、氣短懶言、舌淡、脈無力。　　⑷可有水溼積聚證候：浮腫、形體肥胖。

釋出於 2021-02-08

脾氣虛