天天健康

膀胱癌的手術療法

戊子桑

3.6萬熱度 A⁺ A^-

膀胱腫瘤好發於膀胱三角處，腫瘤位於膀胱三角區及膀胱頸部有浸潤，腫瘤已經向周圍淋巴結轉移，複發性腫瘤等等，就應採用根治全膀胱切除術。目前，膀胱癌的治療仍以手術為

膀胱腫瘤好發於膀胱三角處，腫瘤位於膀胱三角區及膀胱頸部有浸潤，腫瘤已經向周圍淋巴結轉移，複發性腫瘤等等，就應採用根治全膀胱切除術。目前，膀胱癌的治療仍以手術為主，在臨床工作中，根據腫瘤的分期、惡性程度、病理型別、部位、有無累及鄰近器官以及病人的狀況等綜合分析後，制定具體的手術範圍和治療方案：　　1.經尿道手術　　①電灼法：在作膀胱鏡檢查的過程中，如發現非浸潤性表淺乳頭狀瘤Ta期，單個的或數目不多而散在的腫瘤，腫瘤體積在1cm以上的，可以經尿道同時用電灼器電灼治療。　　②經尿道電切術：適用於2cm左右的帶蒂乳頭狀瘤或塊狀、桑椹狀無蒂的小腫瘤，尚未侵犯深層肌肉T2期的表淺的膀胱腫瘤。可採用電切鏡經尿道電切。　　2.膀胱部分切除術　　適用於範圍較侷限的浸潤性乳頭狀癌，腫瘤應距膀胱三角區及膀胱頸部較遠。浸潤深度以不超過膀胱外周脂肪層為限。如有必要可行輸尿管膀胱吻合術。　　3.膀胱區域性切除及電灼術　　適用範圍同經尿道手術相似，即浸潤較淺、惡性程度較低、基蒂比較細的膀胱乳頭狀瘤。　　- 4.全膀胱切除術　　對於腫瘤範圍超過以上各種手術方法的適應範圍，腫瘤位於膀胱三角區及膀胱頸部有浸潤，腫瘤已經向周圍淋巴結轉移，複發性腫瘤等等，應採用根治全膀胱切除術。對切斷的輸尿管必須作輸尿管移植等尿流改道手術。　　常用改道手術有：①輸尿管面板造口術;②直腸膀胱、乙狀結腸造口術;③直腸膀胱術;④迴腸膀胱手術;⑤可控迴腸袋代膀胱術。

釋出於 2021-02-21