骨软骨瘤的症状表现

　　骨软骨瘤，即外生性骨疣，是最常见的良性骨肿瘤，病人多为青少年，局部有生长缓慢的骨性包块，本身无症状，多因压迫周围组织如肌腱、神经、血管等影响功能而就医，多发性骨软骨瘤可妨碍正常长骨生长发育，以致患肢有短缩弯曲畸形。另外，骨软骨瘤除了导致疼痛等症状外，还会造成一些并发症，危害性都是很大的，因此一定要对此病引起注意。　　一、具体症状　　1、好发于青少年，好发于四肢长骨干腄端，最常见于膝关节周围之股骨下端及胫骨上端，约占50%。发生于脊椎突向椎管内可引起截瘫。　　2、关节周围肿块常为首发症状，一般无症状。肿瘤较大者压迫附近的肌腱、血管和神经时出现疼痛。　　3、多发性病者，身体矮小，畸形重者可有关节功能障碍。　　4、发生于脊椎椎体后缘或附件部位并向椎管内生长者，可有脊髓或马尾神经压迫症状。　　5、X线摄片，显示在长管骨干腄端有蒂状，鹿角状或丘状骨性凸起，有的肿瘤表面有散在的钙化点。当肿瘤生长迅速，有大量棉絮状钙化影时，提示有恶变的可能。　　二、并发症　　1、骨折，在大而有蒂的骨软骨瘤中，外伤可导致蒂部骨折，但不常见。骨软骨瘤蒂部骨折易于愈合，很少出现延迟愈合或不愈合现象，骨折后可出现局部疼痛肿胀。　　2、骨骼畸形，骨软骨瘤造成的骨骼畸形有以下三种情况：　　1骨管状化不良;2干骺端变宽;3造成周围骨骼继续畸形。　　3、血管损伤，位于膝关节附近的骨软骨瘤可推挤其周围大血管，使其移位，严重者可造成动脉、静脉嵌压，甚至形成假性动脉瘤，后者多见于男性，骨骼生长将近停止的年龄。　　4、神经损伤，骨软骨瘤压迫神经干，会出现神经支配区相应的症状，压迫脊髓可造成不全瘫痪。　　5、滑囊肿形成，瘤体较大，并位于活动多的部位，如肩胛骨、股骨下段等，骨软骨瘤的顶端与周围组织常摩擦可形成滑囊炎。　　6、恶变，骨软骨瘤的恶变率约为1%，患者如果出现局部疼痛、肿胀、包块增大等症状，X线表现骨软骨瘤再度生长，界限消失，溶骨破坏，软骨帽不规则与钙化的，应考虑骨软骨瘤恶变的可能。　　温馨提示：若肿瘤过大，生长较快，或影响功能，应考虑作切除术，术前、后可酌情应用青酶素、庆大酶素以预防感染。时间3—5天。此手术切除范围应较广，要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织，以免遗漏，引起复发。